FERTILIZACION IN VITRO

La Fertilización In Vitro es la Técnica de Reproducción Asistida  en donde la Maduración y Fecundación de los gametos  femeninos, así como  el desarrollo  de  los  embriones resultantes hasta el estado de blastocisto se  lleva  a  cabo artificialmente a nivel de laboratorio, para con posterioridad ser congelados o transferidos a una receptora en donde terminará su período de gestación, dando lugar a un nuevo individuo viable.  

Este capítulo estará dirigido a presentar y analizar los diferentes aspectos relacionados con la especie bovina, su aplicación, desarrollo y  avances obtenidos a nivel nacional. En la actualidad existe un gran número de Profesionales y Compañías de Reproducción Asistida que ofrecen este servicio, algunas de las cuales han  sido citadas en el primer capítulo del presente Manual De Biotecnología Reproductiva En Bovinos.

La primera cría en bovinos obtenida por FIV fue un ternero  nacido el 9-06-1981. (BRACKETT)

Al igual que la TE, la FIV se ha desarrollado desde el punto de vista investigativo, requisito previo para su implementación y desarrollo a nivel comercial, objetivo final como factor de producción, productividad y valor agregado de la industria ganadera.

En el aspecto investigativo la FIV permite obtener los conocimientos básicos para entender el mismo proceso in vitro y poder afrontar otras líneas de investigación como la criopreservación de gametos y embriones, la transferencia nuclear y la producción de embriones genéticamente modificados. Igualmente es  posible  la evaluación de la capacidad fecundante del semen y el diseño de  diferentes protocolos de congelación y sexaje del mismo. Es una técnica que facilita la conservación de especies en vías de extinción.

La aplicación inicial de la Producción de Embriones In Vitro (PEIV) fue la obtención de embriones bovinos a gran escala,  a partir de ovarios de donadoras de matadero. Como resultado de la implementación de  técnicas que permiten la recolección de ovocitos de manera  directa de ovarios de donadoras vivas, se ha podido introducir ampliamente la PEIV en programas de selección genética en las distintas especies.

La utilización de la PEIV para la producción comercial de embriones presenta las siguientes ventajas:

1.- Logra un  mejoramiento genético del hato más ágil en un menor tiempo, acortando el período generacional,  utilizando  hembras de alta producción y reproductores  probados.

2.- Esta técnica no altera los ciclos reproductivos de la donadora, por lo que   no hay necesidad de aplicar gonadotropinas, evitando efectos secundarios por el empleo de FSH.

3.- Se logra una mayor cantidad de embriones por donante ya que la aspiración folicular puede realizarse a intervalos cortos. Igualmente puede realizarse  en hembras gestantes o poco después del parto.

4.- La FIV está indicada en hembras de alta producción que  no  son aptas para un proceso de TE convencional, por deformaciones anatómicas que impiden la fertilización y/o el lavado de  los embriones, como el cuello en S, o que  no responden al tratamiento superovulatorio MOET (Multiovulación y  Transferencia de Embriones). Así mismo está indicada en hembras que han sido eliminadas de la reproducción por afecciones que no alteran el funcionamiento ovárico, como metritis, complicaciones post quirúrgicas o lesiones podales, vacas repetidoras (RODRIGUEZ)

5.- La técnica permite la utilización de semen de toros costosos ya que el número de embriones producidos por pajilla disminuye los costos del semen. Así una pajilla es suficiente para 3 a 5 donadoras. De otra parte, cada grupo de ovocitos se pueden inseminar con un toro diferente, lo que aumenta el número de posibles combinaciones genéticas (MERTON)

6.- La PEIV permite  y facilita la  utilización de  semen sexado para la producción de hembras con una eficiencia del 90%. (DAYAN)

Sin embargo la FIV presenta algunos inconvenientes para el logro de resultados más satisfactorios.

1.- A pesar de los esfuerzos realizados para mejorar la eficiencia de la FIV, esta tiene aún un bajo rendimiento ya que el porcentaje de ovocitos capaces de transformarse en embriones transferibles está entre el 30 – 40%.

2.- Los embriones producidos in vitro son de menor calidad que los obtenidos in vivo, existiendo entre ellos numerosas diferencias. Los embriones producidos in vitro son más oscuros y de menor densidad por su mayor contenido citoplasmático de lípidos. Tienen un menor número de blastómeras, en especial  a nivel de la masa celular interna, una zona pelúcida más frágil, reducción del espacio perivitelino y mayor velocidad de desarrollo.  Además presentan alteraciones de comunicación intercelular, con una expresión anormal de las proteínas que forman las uniones Gap, un mayor contenido de triglicéridos y menor de otros lípidos, alteraciones de la expresión genética, mayor incidencia de apoptosis.

Lo anterior reduce su potencial de desarrollo pre y postimplantación, lo cual origina bajos porcentajes de gestación (30-40%). (HERRADON)

3.- Existe una mayor divergencia en el desarrollo embrionario de los obtenidos in vitro respecto de los in vivo, ya que los segundos dependen del momento de la ovulación y la fecundación, sin embargo, en el modelo in vitro el momento de la fecundación es más preciso y por lo tanto tiene una mayor sincronización (PALMA)

4.- Los embriones in vitro tienen menor resistencia a la  criopreservación, siendo uno de sus principales problemas, ya que la supervivencia después del congelamiento es menor que el de los embriones producidos in vivo, lo cual dificulta su conservación a largo plazo. Por lo tanto, estos embriones son transferidos preferiblemente en fresco, lo cual requiere de la sincronización de las receptoras con la producción de embriones. (COLAZO)


5.- Nacimiento de terneros voluminosos, conocido como exceso de volumen fetal. Más del 30% de los terneros nacidos por FIV presentan un peso superior a los 50 Kgs, independientemente de su raza. Lo cual aumenta el porcentaje de distocias por este concepto. (KRUIP)



En el Gráfico  1 se aprecia la tendencia de la PEIV a nivel mundial.

Los TEs producidos  por FIV en 2011 en Sur América fueron de 373.836, siendo el  Brasil el país en donde se logró el mayor número de TE-FIV 318.119, representando  el 85% del total. 

En Colombia se lograron 30.000 TE-FIV con un crecimiento del 900% en 10



A pesar de las limitaciones de la técnica, Brasil ha mostrado un fuerte impulso para reemplazar la TE por OPU / PIV. Esto se debe a una peculiaridad del ganado cebú (Bos indicus), dado que las vacas suelen tener más folículos ováricos y más ovocitos recuperados por OPU en comparación con el ganado Bos taurus. No hay ninguna explicación aparente para esta diferencia biológica intrigante. Sin embargo, la información disponible en la mayoría de OPU/PIV en Brasil, se obtuvo en Nelore, responsable de aproximadamente el 80% del rebaño. Las razas cebuínas siguen representando la mayoría de los embriones producidos en Brasil, con 94% del total. (PONTES)




Según ASOCEBU durante 2012 se incrementó el Fertilizaciones In Vitro, para un total de 4367. Para 2012, el incremento de la Transferencia de Embriones fue de un 3.52% frente a 2011, reportándose  4112 lavados al finalizar el año, de los cuales 906 fueron embriones frescos, 3113 In Vitro y 93 congelados. (Revista “El Cebu” 391 Marzo-Abril 2013)








En la Tabla ­­­2 se pueda apreciar  cual ha sido la Evolución de la TE-FIV en Colombia de 2.008  a  2.012 en donde se ha logrado un mejoramiento efectivo en el porcentaje de preñez del 9.6% en  5  años. (GOMEZ)











TECNICA DE PRODUCCION DE EMBRIONES IN  VITRO 

   - PEIV -

La PEIV es un método importante en el avance de áreas de investigación cuya principal limitante es el alto costo de la producción convencional  de embriones. Desde el punto de vista comercial se emplea para acelerar la producción de animales genéticamente superiores. Comprende para su realización  de los siguientes pasos:

1.- Recolección  de  ovocitos.
2.- Selección de ovocitos
3.- Transporte y Maduración de ovocitos
4.- Capacitación Espermática.
5.- Fertilización Gamética
6.- Selección de Embriones.
7.- Transplante de Embriones


RECOLECCION  DE  OVOCITOS

La recolección de ovocitos puede realizarse a partir ovarios de hembras donadoras de matadero o en donadoras vivas mediante procedimientos quirúrgicos, laparoscopicos o Aspiración Folicular Transvaginal (OPU).

RECOLECCION  DE DONADORAS DE MATADERO

La obtención de ovarios de hembras de matadero es la forma  más común y económica para la recolección de ovocitos con fines experimentales en el proceso de FIV. Es el método que ha permitido el desarrollo de la producción in vitro de embriones bovinos y la que dio comienzo a la producción de embriones a gran escala.

Los ovarios deben ser obtenidos enseguida del sangrado de los animales, efectuándose un primer lavado con solución salina, para eliminar la sangre y adherencias. El transporte puede hacerse en solución salina o PBS con antibióticos a temperatura ambiente.

Yang y col. Fueron los primeros en estudiar el tiempo de conservación de los ovarios a 24-25°C. Los autores observaron que el transporte de los ovarios durante  11 horas no disminuyó la vitalidad de los oocitos obtenidos, lo cual constituye un aspecto práctico importante al permitir el procesamiento de material recolectado a grandes distancias. 




Sin embargo las temperaturas ambientales entre 30°C y 35°C alteran el tiempo de procesamiento el cual debe hacerse dentro de las 2 horas de su obtención. Cuando los ovarios se conservan durante 24 horas a 21°C, 18°C y 15°C los porcentajes de división y de blastocistos no fueron diferentes del grupo a 25°C durante 4 horas. La refrigeración de los ovarios a 4°C durante 12 – 24 horas no afectó la tasa de división. (PALMA)

Una vez llegan los ovarios al laboratorio deben procesarse en condiciones asépticas y bajo una cámara de flujo laminar. Se lavan 3 veces en medio de transporte,  se secan con gasa o papel absorbente estéril,  se depositan en recipientes térmicos que contienen solución salina o PBS con antibióticos (Penicilina G sódica 100 UI/ml + 100 g/ml de Sulfato de Estreptomicina) y se procede a la obtención de los ovocitos para el proceso de FIV.  (REA)

Se efectúa mediante disección o cortes  ováricos (slicing)  o aspiración de los folículos.


TECNICA  DE  DISECCION





La técnica de disección tiene la ventaja de permitir el aislamiento individual de los folículos determinando su tamaño antes de la recolección de todos los ovocitos, con el fin de asegurar  la máxima recuperación de ovocitos competentes,  de cualquier donadora. (GALLI)






TECNICA  DE  ASPIRACION  FOLICULAR




La técnica de aspiración de los folículos se realiza por medio de jeringas con aguja N°18. Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba dentro el estroma ovárico, dirigiendo la punta hasta penetrar el interior del folículo, efectuando enseguida la aspiración tanto del líquido folicular como del  ovocito. 





Al efectuar la aspiración se aprecia la reducción de las paredes del folículo. Sin retirar la aguja del ovario se busca un nuevo folículo para aspirarlo.  Se aspiran folículos entre 2 a 6 mm de diámetro. Los ovocitos de folículos bovinos con un diámetro menor se encuentran todavía en fase de crecimiento y no han adquirido aun la capacidad para madurar. De otra parte los ovocitos provenientes de folículos de más de 10 mm presentan un mayor número de ovocitos degenerados. (GONZALEZ)

Los ovocitos aspirados son depositados en un tubo de ensayo, dejándolos en reposo durante 30 minutos, en incubadora a 39°C, 5% de CO2 y 100% de humedad, con el fin de favorecer la precipitación del sedimento compuesto por ovocitos, células de descamación, sangre. Con posterioridad se aspira el sedimento con una pipeta y se coloca en una caja de Petri con medio M-199L temperado, para la correspondiente selección bajo el estereoscopio.

RECOLECCION  DE  OVOCITOS  EN  ANIMALES  VIVOS


La recolección  de  ovocitos en animales vivos se puede efectuar mediante métodos quirúrgicos  como  ovariectomía transvaginal o paralumbar,  laparotomía ventral o paralumbar, laparoscopia abdominal, métodos invasivos y costosos que dejan secuelas como las adherencias. Igualmente puede efectuarse la Aspiración Folicular Dirigida por Ecógrafo.

OVARIECTOMIA

La ovariectomía puede efectuarse por vía transvaginal utilizando un bisturí de Dutto y un dilatador vaginal. Se realiza una colpotomía dorsal del fornix vaginal y se extraen ambos ovarios con el ovariotomo. (ALLER). Sin embargo el riesgo de peritonitis y evisceración a través de la incisión vaginal han limitado y restringido este procedimiento. Igualmente puede efectuarse por laparotomía paralumbar y extracción con el ovariotomo, proceso similar a la castración de hembras.

LAPAROSCOPIA

Se prepara la hembra mediante anestesia general y se localizan los puntos de penetración del equipo de laparoscopía, por delante del tendón prepubico y por detrás del ombligo. Con la fuente de luz se localizan los ovarios y se fijan alternativamente con la pinza caimán. Luego se punciona y aspira el folículo por medio del aspirador conectado al tubo recolector.

Por lo general se somete la hembra  a un proceso de superovulación, con el fin de obtener un mayor número de  ovocitos aptos, así como facilitar la aspiración por el tamaño de los folículos. (DE LA FUENTE)



ASPIRACION FOLICULAR TRANSVAGINAL  - OPU -

Es la técnica por medio de la cual se recolectan ovocitos  de folículos en ovarios de hembras vivas, mediante aspiración guiada por ecografía a través de la pared del fornix vaginal. Se considera una adaptación de la técnica empleada en  humanos. Es más conocida como Ovum Pick Up –OPU- por sus siglas en ingles.

En la actualidad es la técnica utilizada regularmente en el proceso de  PEIV. La técnica de la OPU tiene la ventaja de ser sencilla y  adecuada, además de permitir la recolección  de ovocitos en series repetidas para procedimientos in vitro, con un aumento en el número de folículos luego de varias semanas de aspiración folicular.

La eficacia del procedimiento de aspiración folicular transvaginal está directamente relacionada con una metodología adecuada, dado que las variables técnicas para obtener los ovocitos pueden tener un impacto considerable en la cantidad y la morfología del cumulus oophorus (CCOs), y en consecuencia, sobre la capacidad  para desarrollarse.

Otro aspecto se relaciona con el tipo o raza de la donante, teniendo en cuenta su condición corporal y la edad.

Es de anotar que se observan variaciones  de tipo racial, encontrándose una peculiaridad del ganado Bos indicus en que las hembras suelen tener un mayor número de folículos ováricos y ovocitos recuperados por OPU en comparación con el ganado Bos taurus. Esta información se ha obtenido del ganado Nelore, responsable de aproximadamente del 80% del hato en el Brasil. Sin embargo, no hay una explicación aparente para esta diferencia biológica intrigante. (PONTES)

Hay un constante incremento en la participación de las razas lecheras en el mercado de embriones, especialmente el Gyr (68,0% del total) y Gyrholando (22,4%), la única raza compuesta con una importante participación tanto en  la TE como  en la PIV (VIANA).

El interés por las razas cebuínas lecheras se debe a su capacidad de adaptación para producir grandes cantidades de leche bajo condiciones de estrés tales como altas temperaturas, parásitos y pastos pobres. El incremento del método de la PIV en  donantes Gyrholando se ha debido al aumento de la eficiencia del uso de semen sexado para la fertilización in vitro, lo que facilita la producción de un gran número de hembras para la industria láctea. (XU)


En la Figura se presenta  el comportamiento  de  OPU  en las diferentes  razas  bovinas  en  Colombia, según GOMEZ.

Es notorio y  sin explicación alguna cómo ciertas hembras  han producido cientos de ovocitos en un solo procedimiento OPU, sin ningún tipo de estímulo. SENEDA obtuvo 251 ovocitos por una sola vez, al igual que otros profesionales, lo cual indica la existencia de una variación individual en la producción de ovocitos de  donantes Bos indicus, en donde el Nelore presenta una especial característica solo en la producción de embriones in vitro. (RAFAGNIN)



Aunque  las  hembras  Nelore  tengan  mayor  número  de  folículos reclutados, los  parámetros  reproductivos  pueden  variar  ampliamente  entre  los  animales  de  la  misma  raza, o incluso  entre  gemelos  monocigóticos. (MACHADO)




En la Figura se muestra los resultados obtenidos por el Dr Ramón Gomez, lo cual corrobora lo expuesto en tal sentido por otros autores.

Hay animales con un buen potencial para la OPU/PIV, debido a que presenta de forma natural muy altos promedios de ovocitos y por consiguiente buen número de embriones y preñeces. Muchos criadores han identificado hembras cuya progenie es muy buscada y fácilmente vendible, por lo tanto esas hembras se separan para PEIV.


En la Tabla 4 se puede observar el desenvolvimiento de la vaca  118/2  durante  los años 2008-2012 en un programa  de  PEIF. (GOMEZ)

En las hembras prepuberes los ovocitos han demostrado una gran reducción de desarrollo al estado de blastocisto debido a la poca influencia de las gonadotropinas en este período, de otra parte las hembras viejas producen ovocitos con bajo porcentaje de desarrollo y de baja calidad debido a las pocas capas de las células del cúmulo.



Puesto que los ovarios de hembras gestantes mantienen su actividad durante la preñez, es posible la recuperación de los  ovocitos hasta el día 100 de gestación o hasta el momento en que el profesional pueda retraer los ovarios sin mayor esfuerzo. Igualmente está indicada en hembras de alta producción con  problemas reproductivos no ováricos como alteraciones de tipo anatómico del tracto reproductivo, afecciones podales y/o  hembras repetidoras.

Por lo anterior desde el punto de vista práctico y comercial, las hembras a aspirar deben ser  jóvenes, hijas de vacas de alta producción o hembras adultas con registros actualizados, en su pico de producción. De otra parte  hay  consenso  sobre la condición corporal (CC), en la que las donantes con baja CC producen  ovocitos  con  menos  capacidad  para  desarrollarse  al  estado  de  blastocisto, y  además hay  evidencias  de  que  las donantes  sometidas  a  estrés tendrían ovocitos   menos  competentes.

La técnica  de  OPU  es un procedimiento  mínimamente invasivo que permite la recolección de ovocitos en sesiones repetidas a intervalos de 7 a 15 días, con lo cual se logra un mayor número de embriones por animal año, que por TE convencional.

Existen estudios que sugieren diferentes días del ciclo estral para realizar  la OPU (días 3-4, 9-10, 15-16 después del estro) y a diferentes intervalos de una o dos veces a la semana.

MERTON et al sugiere que la mejor tasa de recuperación  se presenta cuando el intervalo entre punciones es de 7 días, al compararlo con protocolos que utilizan intervalos de 3 o 4  días.
En un trabajo  realizado por MOREIRA y col, se realizó la recolección de ovocitos mediante OPU a intervalos de una vez por semana (Grupo 1) y dos veces a la semana (Grupo 2). No hubo diferencia significativa entre los grupos G1 y G2. Los folículos >9 mm se observaron durante todos los intervalos considerados entre aspiraciones (3-4 o 7 días). Se recolectaron más ovocitos por sesión en el G1. La recolección de COCs Grado I fue mayor en el G2. No hubo diferencia en la tasa de clivaje entre los grupos, pero el porcentaje de embriones que alcanzaron el estado de blastocisto fue mayor en el G2. La mayor calidad de los ovocitos del G2 fue compensada por la mayor tasa de recuperación del G1.

GALLI et al observaron que la OPU realizada dos veces a la semana, producía el mayor número de ovocitos  recolectados con la  calidad adecuada para la PIV.


La competencia de los ovocitos obtenidos por aspiración folicular transvaginal no parece estar influenciada por el tamaño del folículo, sin embargo se ha demostrado que la tasa de recuperación es más alta significativamente para los folículos inferiores o iguales a 4 mm. La tasa de recuperación es el número de ovocitos recuperados tras la punción de 100 folículos y ha demostrado que los folículos menores permiten la más eficiente recuperación ovocitaria Como una estrategia para mejorar la relación costo-beneficio en los programas de PIVE, los donantes pueden clasificarse como adecuadas cuando la ecografía de los ovarios muestra de manera satisfactoria la población de folículos con un diámetro superior a 3 mm  (SENEDA). 

Entre un 50 y 70% de los ovocitos obtenidos son aptos para fertilización In Vitro, alrededor del 90% de estos son fertilizados y entre el 20 y 40% alcanzan el estado de blastocisto. Por lo tanto, mantener una fuente constante de ovocitos de alta calidad de desarrollo, alto valor genético y máxima calidad sanitaria sería uno de los puntos claves para garantizar un sistema de producción de mebriones in vitro. (NAVA)

La tasa de preñez se encuentra alrededor del 50% para los embriones en fresco y cerca del 40% para embriones congelados, siendo la tasa de nacimientos menor en un 5-10% que la tasa de preñez. Estos resultados ampliamente variables en los diferentes programas de FIV. (WAGTENDONK-de LEEUW)

Algunos profesionales han  implementado la compra de  ovocitos aspirados de novillas de matadero,  provenientes de ganaderías de alta producción, eliminadas con la finalidad de mantener la capacidad  de carga de la explotación, las cuales se destinan a la producción y congelación de embriones por FIV.

La punción continua, dos veces a la semana, tiene una gran influencia sobre el ciclo estral, al modificar la función endocrina y los mecanismos de crecimiento folicular, lo que conduce a que se presenten intervalos irregulares o ausencia de estros. Las punciones en sesiones frecuentes pueden dar lugar a una disfunción o ausencia del CL y a una producción inadecuada de Progesterona. TAKENOUCHI et al sugieren que si la OPU se limita a los días 0 y 12 del ciclo, la influencia de la dinámica folicular puede disminuirse o eliminarse. BAGE et al afirman que en protocolo de dos veces a la semana, limitados a la primera mitad del ciclo estral, en  novillas, estas presentan intervalos estrales normales. (PFEIFER)

Se ha demostrado que la perforación del fornix vaginal cura rápidamente y solo en pocas oportunidades se presentan inflamaciones o procesos infecciosos del tracto genital. Puede desarrollarse en algunos casos hematomas  en la región perivaginal, no siendo un problema grave para la donante. La punción de los ovarios puede dar lugar a fibrosis o adherencias, en especial en vacas sometidas a aspiraciones seriadas en períodos cortos, igualmente se ha observado mineralización del folículo o del parénquima ovárico, así como engrosamiento del epitelio ovárico, lo cual da lugar a una disminución de la actividad ovárica. El riesgo de secuelas consecutivas a la OPU existe y debe tenerse en cuenta,  por lo que el procedimiento debe realizarse de manera cuidadosa.

Por lo anterior, al igual que en todas las técnicas de reproducción asistida, es importante que el profesional tenga  bases firmes sobre anatomía y fisiología reproductiva, al igual que la habilidad necesaria  para la correcta identificación del tracto genital y las estructuras funcionales del ovario, tanto por palpación como por ecografía. Juega  un papel muy importante el criterio y la experiencia del profesional en la escogencia del  protocolo a seguir teniendo en cuenta las distintas variables tanto generales como individuales, al seleccionar la donante y evaluar su capacidad de producción de  ovocitos, al momento de la OPU, para que se puedan lograr resultados satisfactorios.


 TECNICA  OPU

Para llevar a cabo la técnica de aspiración folicular in vivo se requiere contar con un equipo de ecografía, un transductor sectorial, una bomba de aspiración controlable y un sistema  guía de la aguja.


El transductor lineal es sin duda el más utilizado en reproducción de animales grandes. La principal desventaja de su utilización en OPU, se refiere al limitado espacio entre el transductor y la aguja, lo que impide que todas las regiones del ovario sean puncionadas, incluso para cambiar la posición de los ovarios.


En la actualidad se utiliza  el transductor convexo o sectorial, por su versatilidad,  facilidad y eficiencia en la fijación  y el cambio de posición del ovario, así como una mejor apreciación de folículos pequeños en comparación con el transductor lineal. 




La sonda ecográfica para OPU ha sido adaptada para permitir la fijación y manipulación del ovario, de tal manera que este en contacto estrecho con el transductor y a su vez permita que la punta de la aguja pueda visualizarse cuando penetra dentro del folículo a ser aspirado.

Para la aspiración se emplean agujas hipodérmicas desechables de calibre 18 - 19  y 40 - 50 mm de longitud. Las agujas con calibres superiores a 18 están relacionadas con mayores tasas de recuperación, pero con un porcentaje mayor de ovocitos desnudos, así como importantes daños al estroma y una mayor cantidad de sangre en el líquido aspirado. Las agujas de diámetro inferior a 18 han reducido las tasas de recuperación de ovocitos, posiblemente por la lentitud de la aspiración del líquido folicular en el momento de la punción.

Contrario a las expectativas sobre que el bisel corto sería más eficiente, más fácil y rápido de introducir en el interior del folículo, se ha reportado  una mayor recuperación y calidad de los ovocitos cuando se utilizaron agujas con bisel largo. La razón sería que el corte del bisel   largo permite una superficie más amplia de la punta de la aguja lo que facilita la penetración dentro del folículo y evita la posibilidad de fuga del contenido folicular.  (SENEDA)

La frecuencia del transductor es una variable importante en el proceso de recolección de ovocitos [26]. Hay citas de 3,5 MHz de frecuencia [8], de 7,5 MHz [27, 47], 5,0 MHz [1,16,41] y 6,5 MHz [28,45].



En primer lugar, al iniciar el trabajo, las hembras a utilizar deben sedarse con xilazina y además recibir anestesia epidural con lidocaina al 2% (3-5 ml/vaca). Luego se  procede a limpiar y desinfectar la vulva y el  perine.






En primer lugar, al iniciar el trabajo, las hembras a utilizar deben sedarse con xilazina y además recibir anestesia epidural con lidocaina al 2% (3-5 ml/vaca). Luego se  procede a limpiar y desinfectar la vulva y el  perine.






Se  introduce  el  transductor dentro de la vagina, hasta el fornix vaginal, ubicando la cabeza del mismo en el lado del ovario a puncionar. Luego se introduce la mano izquierda por el recto y se retrae el ovario, fijándolo contra la cabeza del transductor.





Luego de ubicar el ovario a aspirar, se impulsa la aguja suavemente para que penetre la pared vaginal y luego la folicular.


Una vez logrado esto la bomba de vacío aspira el contenido y lo deposita en el filtro de embriones o en el recipiente destinado para tal fin. En cualquiera de los casos estos deben contener medio de aspiración heparinizado (PBS+10% de suero fetal bovino).



En la pantalla del ecógrafo podemos ubicar y visualizar los folículos, así como apreciar la trayectoria de la aguja, la aspiración del contenido folicular,  la reducción del espacio ocupado por el folículo y el éxito de la aspiración









Luego de completar la aspiración de los folículos en cada uno de los ovarios, los ovocitos son depositados en un  recipiente y con posterioridad ser seleccionados para su consecuente maduración.










SELECCION  DE   OVOCITOS


El desarrollo in vitro de los ovocitos está íntimamente relacionado con la aptitud que adquieren durante su etapa folicular previa, lo que se denomina maduración ovocitaria. El folículo es una estructura ovárica con dos funciones, producción de hormonas y de ovocitos aptos para ser fecundados. Las mismas son llevadas a cabo por los folículos antrales, los cuales poseen una pared interna de células de la granulosa que se apoyan sobre la membrana basal. Esta matriz extracelular separa las capas epiteliales del mesénquima y afecta la migración celular, proliferación y diferenciación de las células que se apoyan en ella.



La selección de los ovocitos se realiza generalmente en base a tres criterios: el diámetro del ovocito, el aspecto de su citoplasma y las características del cúmulo que los rodea. El diámetro de los ovocitos condiciona su capacidad para madurar  de tal forma que los ovocitos bovinos con un diámetro inferior a 110 μm se encuentran todavía en fase de crecimiento y no han adquirido aun la capacidad para madurar. 



Los ovocitos rodeados por un cúmulo compacto formado por varias capas de células, presentan mayores porcentajes de maduración, fecundación y  desarrollo hasta blastocistos, que los que carecen de cúmulo o los que están rodeados solamente por la corona radiata

Diversos autores han tratado de establecer una relación entre el aspecto del citoplasma y la competencia del ovocito para madurar, ser fecundado y soportar el desarrollo posterior. Así, se ha comprobado que los ovocitos que presentan un ooplasma oscuro muestran una acumulación de lípidos y un buen potencial para el desarrollo, mientras que los que presentan un citoplasma pálido tienen una baja densidad de orgánulos y escaso potencial de desarrollo. Por otra parte, cuando el ooplasma es negro, los ovocitos están envejecidos y tienen un potencial muy bajo para soportar el desarrollo (Nagano et al., 2006)  (HERRADON)

El potencial de maduración, fecundación, capacidad de desarrollo embrionario de los ovocitos se puede estimar por la aparición de células del complejo cumulus oophorus (COC), con la siguiente clasificación. 

Grado I (GI) - Cumulus compacto, que contiene  más de tres capas de células. Ooplasma con granulaciones finas y homogéneas, que llenan el interior de la zona pelúcida  y capa de color marrón.
Grado II (GII) - Cumulus compacto que rodea completamente el ovocito, con menos de tres capas de células. Ooplasma con granulaciones distribuidas heterogéneamente, que pueden estar más concentradas en el centro y más claro en la periferia o condensadas en un solo lugar en donde se ve una mancha oscura.

Grado III (GIII) – Oopplasma contraído, con  espacio entre la membrana celular y la zona pelúcida, llenando el espacio perivitelino de manera irregular. En este grupo se encuentran:
Desnudos - No cubiertos por células del cúmulo   o cubiertos en parte por ellas.
Degenerados – Con  ooplasma vacuolizado o  fragmentado.
Atrésicos - Cumulus oophorus oscuro o con presencia de signos de degeneración citoplásmica  (RAFAGNIN)





MADURACION  DE  OVOCITOS   MIV


Los ovocitos una vez  retirados de los ovarios, no están aptos aún  para ser fecundados ey comenzar el desarrollo embrionario inicial, por lo que es necesario que sufran una  serie de modificaciones estructurales y bioquímicas en el núcleo         –Maduración Nuclear- y  citoplasmática – Maduración Citoplasmática-  para poder adquirir la capacidad de ser fecundado, lo que en conjunto se denomina Maduración Ovocitaria.

La maduración del ovocito es la última de una serie de etapas que debe atravesar una célula germinal femenina para adquirir la capacidad de ser fecundada y dar origen a un nuevo individuo. Durante esta última etapa el ovocito sufre profundos cambios a nivel nuclear y citoplasmáticos que son regulados paracrinamente por una compleja comunicación bidireccional con las células somáticas que lo rodean. Esta regulación local es coordinada por factores endocrinos que son secretados en forma cíclica. Como resultado de la interacción entre los diferentes niveles de regulación, paracrina y endocrina, solo unos pocos ovocitos son seleccionados para iniciar la etapa de maduración a lo largo de la vida fértil, mientras que la mayor parte degeneran en atresia. Al final de la etapa de maduración ocurre la ovulación, y el ovocito es, durante un corto período de tiempo, una célula completamente competente capaz de dar origen a un nuevo individuo si es fecundada en un momento determinado. (LATTANZI)

La maduración nuclear y citoplasmática debe ocurrir simultáneamente confiriéndole a los  ovocitos la capacidad de ser fecundados además de poder descondensar la cabeza del espermatozoide, formar los pronúcleos y  el desarrollo normal del embrión. 

Los eventos nucleares consisten en la reorganización de la red de microtubulos, rompimiento   del envoltorio nuclear,  descondensación de los cromosomas y progresión a la Metafase I, Anafase I, Telofase I, expulsión del primer cuerpo polar y llegar   al estado de Metafase  II.

En cuanto al  citoplasma, ocurre la reprogramación  de la síntesis proteica, así como la activación de la proteinquinasa por los Mitógenos (MAPK) y el Factor  Promotor de la Maduración (MPF). Igualmente se  desencadenan  los mecanismos de liberación de Ca++ y la adquisición de la capacidad de descondensar la cabeza del espermatozoide.

Además durante este período ocurren cambios en la reorganización del citoplasma  tales  como el desarrollo  continuo de los niveles lipídicos, reducción del aparato de Golgi, aparición de los ribosomas  adyacentes a los cromosomas, migración de las mitocondrias y alineamiento de los gránulos corticales próximos a la membrana plasmática. El aumento de los niveles lipídicos está asociado a la formación de un pool de energético esencial para que el ovocito  pueda  desarrollarse  después  de  la  fecundación.

Otro evento que ocurre durante  la maduración ovocitaria es la expansión de las células del cúmulo que circundan al ovocito, las cuales son células especializadas de la granulosa asociadas metabólicamente entre sí y con el ovocito. Las proyecciones de las células del cúmulo atraviesan la Zona Pelúcida y forman pequeñas uniones con el ovocito. Estas uniones son la única entrada de sustancias que estimulan el plasma. En el ovocito inmaduro estas células están muy compactas y durante la maduración se inicia la secreción de ácido hialurónico, el cual se deposita entre  ellas separándolas y originando su  expansión. 

La expansión de las células del cumulo y la aparición de los cuerpos polares son los síntomas más significativos  de que  la  maduración del  ovocito sigue un curso normal.

Existe una relación entre el diámetro del folículo y el desarrollo del ovocito  y su capacidad de desarrollo in vitro. Así ovocitos procedentes de folículos pequeños (1-2 mm) logran la maduración nuclear pero son inmaduros citoplasmáticamente.  

De otra parte ovocitos procedentes de folículos medianos (2-5 mm) o grandes (5-8mm) tienen un mayor porcentaje de lograr la maduración nuclear y alcanzar el estado de blastocisto. La competencia meiótica aparece cuando  el ovocito alcanza el 80-90% de su tamaño, pero hasta,  que no alcanza su tamaño máximo no puede completar la maduración citoplasmática.

La tasa de maduración nuclear aumenta con el diámetro del ovocito, lo que sugiere que los ovocitos con diámetro inferior a 110 µm están aún efectuando la síntesis de ARN y por consiguiente todavía se encuentran en fase de crecimiento y por consiguiente no han completado la maduración nuclear y  citoplasmática en el momento de la FIV. Cuando el diámetro ovocitario supera los 110 µm la mayoría de los ovocitos se desarrollan hasta MII. (GONZALEZ)

Tabla  6

Se aprecia la relación existente entre el tamaño del  folículo y el ovocito y su capacidad  para  alcanzar  su  desarrollo  a  MII


Todos estos eventos que tienen lugar normalmente en el animal, deben llevarse a cabo a  nivel  de  laboratorio durante el proceso de Maduración  IV.





Una vez seleccionados  los  ovocitos son  colocados  en un medio de maduración  e incubados  a   38°C   durante 24 horas en un ambiente de alta  humedad, 5% de CO2 y protegidos  de la luz. Una vez  trascurridas  las  24  horas  de la MIV, los  ovocitos maduros  (MII), están   preparados  para  su  fecundación

MEDIOS  DE  CULTIVO

Para que se efectúen   a  nivel de  laboratorio   las diferentes etapas de maduración, desarrollo  y fertilización del  ovocito, así como la  evolución del embrión y su capacidad de ser transferido,  es necesario contar con medios de cultivo celular adecuados, cuyos requerimientos fisiológicos para el mantenimiento y desarrollo de los embriones son fundamentales y sus márgenes de variación reducidos.

En un principio los investigadores y profesionales de  Asistencia Técnica Reproductiva, preparaban sus propios medios de cultivo en laboratorios adecuados al respecto, lo cual hace costoso y dispendioso los diferentes procedimientos.

En la actualidad diferentes casas comerciales producen y distribuyen los medios básicos de cultivo,  los que pueden restituirse poco antes de ser utilizados o ser refrigerados y almacenados por periodos variables, según el caso. Estos medios contienen en general sustancias como:

1.- Iones inorgánicos.- Sus  funciones son catalíticas y fisiológicas.

2.- Fuentes de energía como  el lactato, piruvato y  glucosa.

3.- Aminoácidos.-   Intervienen en  la síntesis proteica, sirven como fuente de energía, como tampones intracelulares del pH y regulación del desarrollo embrionario.

4.- Vitaminas.- Juegan un papel importante en el metabolismo de los hidratos de carbono y los aminoácidos, como coenzimas.

5.- Elementos orgánicos como fuente adicional de proteínas.

Suero Bovino   (SB)    -   Albumina Sérica  Bovina (BAS)

Su calidad y composición química depende del tipo y estado del donante, Suero fetal Bovino (SFB), suero de ternero recién nacido, suero de novillo, suero de vaca en celo (SVC).

Los efectos benéficos de la adición del suero o la albúmina son:
·         Protección de las células reproductivas y embriones en cultivo, de sustancias toxicas como los metales pesados.
·         Aportar  Hormonas y Factores de Crecimiento.
·         Reducción de la tensión superficial del medio, evitando que los embriones se adhieran a los dispositivos como placas de cultivo, pipetas, tubos etc. (MUCCI)

6.- Hormonas.-  Las hormonas inciden notoriamente en el desarrollo embrionario, siendo benéficas sobre el  complejo cúmulo-ovocito completando la maduración meiótica. Diversos autores han adicionado hormonas como LH, FSH y 17β Estradiol a los medios de maduración y desarrollo de los ovocitos, con  el fin de lograr un mayor número de embriones  transferibles. Recientemente se ha empleado como sustitutos de ellas el Líquido Folicular (LFb) y el Fluido Oviductal  Sintético modificado (SOFm).  El LFb contiene esteroides, glucosaminoglicanos y metabolitos sintetizados por las células de la teca folicular.

7.- Antibióticos y  Antimicóticos. Simultáneamente los medios de cultivo son complementados con antibióticos y  antimicóticos, con el fin de suprimir el crecimiento de microorganismos contaminantes.

Otros requisitos del medio de cultivo están relacionados con:

Agua = Se emplea como diluyente de los componentes del medio, recomendándose la utilización de agua Bidestilada (BD) o tridestilada.  Actualmente se emplea el sistema de purificación mediante osmosis reversa. Su grado de pureza está fuertemente relacionada con el desarrollo embrionario.

 pH =  El pH debe estar entre 7.2 y 7.4 para cultivo, mientras que para el medio de fecundación se recomienda un pH superior 7.6 – 7.8.

Osmolaridad =  La osmolaridad óptima en el medio de cultivo debe estar entre 275 y 285 mOsm.

Dióxido de carbono (CO2) y  tensión de Oxígeno (O2) =  Las condiciones habituales para la maduración y fertilización del ovocito son 5% de CO2 y 95% de aire. El CO2 es necesario para la regulación del pH intracelular. Para el desarrollo  embrionario CO2 5%, O 5%, N 90%

Temperatura = La temperatura de cultivo utilizada en general por los investigadores es de 38.5°C con 100%  de  humedad.

Conservación = Almacenamiento en refrigeración entre 2 – 6°C

Signos de alteración = Cambios de coloración
                                        Presencia de grumos o precipitado
                                        Insolubilidad
           
SOLUCIONES  BASICAS

Estas soluciones permiten la adición de diferentes sustancias de acuerdo a las distintas etapas del proceso de FIV, así como   las indicaciones de los investigadores, con el fin de lograr mejores porcentajes de fertilización, teniendo en cuenta  los resultados obtenidos en sus trabajos.

Las soluciones que se utilizan en las técnicas de reproducción asistida.se denominan Soluciones Madre. Las alícuotas se depositan en una gradilla de poliestireno  plástico y se etiquetan  con el número de solución madre, nombre de la solución, volumen de la alícuota, y fecha. La selección del agua para hacer soluciones madre depende de la disponibilidad de agua altamente purificada. Para la preparación de estas soluciones  se puede adquirir agua especial de laboratorios (e.g., Sigma) para cultivo de tejidos. Para los otros medios (MCO, salino) se puede utilizar agua destilada o desionizada.

A continuación se listan las soluciones madre que se pueden preparar  de acuerdo con el MANUAL DE PRACTICAS DE BIOLOGIA DE LA REPRODUCCIO (RIVAS)

Solución Madre 1: Lactato de Sodio.
                                  Hay que comprarlo como almíbar al 60%.
                                  Vea las indicaciones del fabricante para la fecha de   
                                  vencimiento.
             Almacenar a 4°C.

Solución Madre 2: Piruvato de sodio.
                                 Disolver 0.220 g de Piruvato de sodio en 100 ml de agua.
                                 Filtre estérilmente dentro de un recipiente (Frasco) de 100 ml  
                                 cubierto con   papel aluminio
                                 Almacenar  a 4°C por un máximo de 2 meses.

Solución Madre 3: Suero de novillo bovino (BSS, por sus siglas en inglés).
     Preparar alícuotas de 10 ml de BSS en tubos estériles de 13 ml y   
     almacenar a  -20°C indefinidamente.

Solución Madre 4: Suero de novillo bovino/Heparina (BSS/Hep).
                                 Adicionar 1000 unidades USP de heparina estéril (disolver en
                                 3 a 5 ml de agua y  
                                 Esterilizar a través de un filtro con una jeringa) en 500 ml de   
                                 BSS
                                 (Solución Madre 3).
                                 Almacenar en alícuotas de 8 ml en tubos estériles de 13 ml
                                  indefinidamente a -20°C.
                                

Solución Madre 5: Estradiol.
                                 Disolver de 1 a 3 mg de estradiol en etanol para una
                                 concentración final de 1 mg/ml.
                                 Almacenar en un contenedor de vidrio a - 20°C hasta por 2
                                 meses.

Solución Madre 6: Hormona Folículo Estimulante (FSH, por sus siglas en inglés).
                                  Reconstituir la hormona FSH que sea altamente purificada de
                                  Glándulas pituitarias porcinas (Folltropin), como lo     
                                  recomienda el fabricante.
                                  Colocar alícuotas de 150 μl en tubos de microcentrífuga
                                  estériles de 1.5 ml.           
                                  Almacenar indefinidamente a -20°C.

Solución Madre 7: Heparina.
                                  Disolver  20 mg de Heparina en 10 ml de agua.
                                  Depositar alícuotas de 300 μl.
                                  Almacenar a -20°C en tubos de microcentrífuga de 1.5 ml   
                                  indefinidamente.

Solución  Madre 8: Gentamicina.
                                   Diluir a una concentración de 5 mg/ml con agua y filtro
                                   estéril.
                                   Depositar alícuotas de 1 ml dentro de tubos estériles de 4ml.
                                    Almacenar a -20°C indefinidamente.

Solución Madre 8A: Gentamicina.
                                    Al preparar la solución madre 8, prepare unos pocos de
                                    tubos extras con alícuotas de 10 μl en tubos de
                                    microcentrífuga estériles.
                                    Almacenar a -20°C indefinidamente.

Solución Madre  9: Mezcla PHE.
                                  Prepare soluciones madres  primarias de:
                                  Hipotaurina  1 mM (1.09 mg/10 ml de solución salina).
                                  Penicilina    2 mM (3 mg/10 ml de solución salina).
                                  Epinefrina  250 mM  (1.83 mg/ 40 ml de la siguiente
                                        solución:165 mg almíbar al 60% de lactato de sodio,
                                        50 mg metabisulfito de sodio y 50 ml de agua).

La epinefrina se oxida fácilmente por acción directa de la luz, por lo que hay que tomar precauciones para evitar este problema (envolver en papel aluminio o colocar en un recipiente oscuro o ámbar).

Combinar 5 ml de la solución con 1 mM de hipotaurina, 5 ml de la solución con 2 mM de penicilamina, 2 ml de la solución con 250 mM de epinefrina y 8 ml de solución salina, y filtre estérilmente.

Preparar  alícuotas  de 400 ml de PHE mezclado dentro de tubos de microcentrífuga estériles de 1.5 ml y almacene en un contenedor resistente a luz a -20°C indefinidamente.
                                  Al utilizar la mezcla PHE cubra los tubos con papel aluminio.

Solución Madre 10: Glutamina (1ml).
                                Preparar una solución madre  de 1.5 g de glutamina/100 ml de
                                agua.
                                Filtrar estérilmente.
                                Depositar  alícuotas de 1 ml en tubos estériles de 4 ml.
                                Almacenar a -20°C indefinidamente.

Solución Madre 11: Glutamina (4 ml).
                                    Preparar una solución madre de 1.5 g de glutamina/100 ml
                                    de agua.
                                    Filtrar estérilmente.
                                    Hacer alícuotas de 4 ml en tubos estériles de 13 ml.
                                    Almacenar a -20°C indefinidamente.

Solución Madre 12: Cloruro de Magnesio (MgCl2) para Percol.
                                    Preparar una solución Madre  de 0.1 M, añadiendo 0.203 g
                                    de MgCl2 a 10 ml   de  agua.
                                    Filtrar estérilmente}
                                    Almacenar a 4°C indefinidamente.

Solución Madre 13: Cloruro de calcio (CaCl2) para Percol.
                                    Preparar una solución Madre de 1 M, añadiendo 0.735 g de
                                    CaCl2+2H2O a 5 ml de agua.
                                    Filtrar estérilmente.
                                    Almacenar a 4°C indefinidamente.

Solución Madre 14: Hialuronidasa.
                                    Preparar una solución Madre de Hialuronidasa tipo IV    10
                                    mg/ml de  solución salina (aproximadamente 8000 U/ml).
                                    Almacenar alícuotas de 1.2 ml a -20°C indefinidamente
                                   
.

Solución Madre 15: Penicilina/Estreptomicina (Pen/Estrep 4 ml).
                                    Descongelar un frasco de 100 ml de pen/estrep.
                                    Depositar alícuotas de 4 ml dentro de tubos estériles de
                                         5 ml.
                                     Almacenar a -20°C indefinidamente.

Solución Madre 16: Penicilina/Estreptomicina (Pen/Estrep 10 ml).
                                    Descongelar un frasco de 100 ml de pen/estrep.
                                    Depositar  alícuotas de 10 ml dentro de tubos estériles de      
                                    13 ml.
                                    Almacenar a -20°C indefinidamente.

Solución Madre 17: Cloruro de sodio (NaCl).
                                    Disolver 6.665 g en 50 mL de agua.
                                    Filtre estérilmente.
                                    Almacenar a 4°C.

Solución Madre 18: Cloruro de potasio (KCl).
                                    Disolver 0.588 g en 50 mL de agua.
                                    Filtrar estérilmente.
                                    Almacenar a 4°C.

Solución Madre 19: Bicarbonato de sodio (NaHCO3)
                                    Disolver 1.052 g en 50 mL de agua.
                                    Filtrar estérilmente.
                                    Almacenar a 4°C por una semana solamente. 

Solución Madre 20: Fosfato (PO4).
                                    Disolver 0.235 g de NaH2PO4+H2O en 50 mL de agua.
                                    Filtrar estérilmente.
                                   Almacenar a 4°C.

Solución Madre 21: 1 M HEPES.
                                    Adicionar 119 g de HEPES a 400 mL de agua.
                                    Ajustar el pH a 7.0 .
                                    Llevar  el volumen hasta 500 mL.
                                    Filtrar estérilmente.
                                    Cubrir el recipiente  con papel aluminio.
                                    Almacenar a 4°C indefinidamente.

Solución Madre 22: Cloruro de calcio (CaCl2) para TL.
                                    Disolver 1.470 g de CaCl2+2H2O en 50 mL de agua.
                                    Filtrar estérilmente.
                                    Almacenar a 4°C.

Solución  Madre  23: Cloruro de magnesio (MgCl2) para TL.
                                      Disolver   1.017 g de MgCl2+ 6H2O en 50 mL de agua.
                                      Filtrar estérilmente.
                                      Almacenar a 4°C.

Solución Madre 24: Suero Fetal de bovino (FBS, por sus siglas en inglés).
                                    Preparar alícuotas de 100 μl de suero fetal de bovino             
                                    inactivado con calor en  tubos estériles de microcentrífuga.
                                    Almacenar a -20°C. 52
                                  
PREPARACIÓN DE MEDIOS

Solución salina de transporte (0.9%).
Preparar solución salina al 0.9% (9 g de cloruro de sodio (NaCl) por litro) en
agua bidestilada y esterilizada en autoclave
Etiquetar como "Solución salina estéril 0.9%  con fecha de elaboración".
Almacenar  indefinidamente a 4°C.


MEDIO PARA RECOLECCIÓN DE OVOCITOS (MCO).

1.- Disolver el polvo de TCM-199 sin rojo fenol y sin glutamina con 3.50 g de  
      bicarbonato   de sodio (NaHCO3) para 10 litros (L) en 9 L de agua bidestilada.
   Ajustar el pH a 7.2-7.4 y llevar el volumen a 10 L.
   Filtrar estérilmente 400 ml de medio dentro de un frasco de 500 ml.
   Almacenar a 4°C indefinidamente.
   En las etiquetas deberá decir "Medio para Colección de Ovocitos –  
   Suplementos, y fecha  de elaboración".
2. La noche anterior a su utilización, adicionar 1 alícuota de solución Madre de    
    BSS+Hep, 1 alícuota de solución madre de  glutamina (4 ml), y 1 alícuota de
    solución Madre de    Pen/estrep (4 ml).
    Cambiar la etiqueta a "+ suplementos".
    Cambiar  la fecha y utilízar dentro de una semana.

MEDIO PARA MADURACIÓN DE OVOCITOS (MMO)

1.- Preparar alícuotas de 87 ml de TCM-199 y almacénelos a 4°C hasta que los    utilice.

2. La noche anterior a utilizarse, adicionar lo siguiente a una alícuota de
    TCM- 199:
1 alícuota de solución Madre de BSS
1 alícuota de solución Madre  de Gentamicina
125 μl de solución Madre  de FSH
200 μl de solución Madre  de  Estradiol
1 ml de solución Madre  de Piruvato de Sodio.
1 ml de solución Madre  de  Glutamina.
Cambiar la etiqueta para que diga " Medio para Maduración de
Ovocitos".
Utilícese dentro de una semana.


Soluciones TL – para preparar medios TALPs.

Todos estos medios pueden ser fabricados o comprados ya preparados de proveedores como Cell and Molecular Technologies, y Biowhittaker. Cell and Molecular Technologies tiene sitios de Internet para ordenar información de soluciones TL http://www.specialtymedia.com/bovineivf.htm  e instrucciones para la preparación de medios.



1. Para preparar el medio. Mezclar los ingredientes como se describe en la Tabla 7.
    Todos  los  ingredientes son  en  mililitros.




Ajustar el pH.
Revisar la osmolaridad.
Filtrar estérilmente la solución.
Utilizar  dentro  de la  semana siguiente a su preparación.
Anote la fecha de caducidad en la etiqueta
Almacene a 4°C. 







Medio TALP (Tyrode's Albúmina-Lactato-Piruvato)

Este medio se usa para la preparación de los espermatozoides (SpTALP), fertilización in vitro (IVF-TALP) y lavado de ovocitos y embriones (HEPES-TALP).

1. Para preparar el medio. Mezclar los ingredientes como se describe en la Tabla  8 




El medio TALP debe filtrarse estéril e inmediatamente y puede ser almacenado por una semana a 4 ˚C. 54 2.

Si es para preparar  IVF-TALP el medio debe ser precalentado a 38.5 ˚C en 5% CO2 antes de usarse

Si es para preparar Sp-TALP y HEPES-TALP  debe  precalentarse a 38.5 ˚C en medio ambiente.





El Sp-TALP se utiliza durante la purificación de los espermatozoides por “swim-up” (Parrish et al.,1986) o centrifugación con gradiente por Percol (Hernández-Ledzema et al.,1993).

El HEPES-TALP se utiliza para lavar ovocitos después de la maduración y embriones después de la fertilización.

El IVFTALP es el medio utilizado para la fertilización:
Tanto los ovocitos maduros como el semen purificado se colocan en este medio. S

Solución Madre   SP-TL (10X)

Disolver  en 100 ml de agua:
NaCl - 4.675 g
KCl - 0.23 g
NaH2PO4 + H2O - 0.40 g
HEPES 2.38 g
Ajuste el pH a 7.
Filtrar estérilmente y almacene indefinidamente a 4°C.


PERCOLL®  SIGMA-ALDRICH

Número de catálogo  P4937- PP 1644 – P7828
Es el medio clásico  para la centrifugación en gradientes de densidad celular durante el proceso de FIV.

Está compuesto por partículas de silice coloidales de 15-30 nm de diámetro, revestidas con polivinilirrolidona (PVP), lo cual hace que no sea toxico y si  ideal para el uso con material biológico. Debido a la heterogenicidad en el tamaño de las partículas, la sedimentación  se presenta en diferentes porcentajes, creando espontáneamente gradientes isométricos muy uniformes en un rango de 1.0 a 1.3 g/ml. La mayoría de las partículas biológicas que tienen un coeficiente de sedimentación mayor de 60S pueden aislarse con éxito en gradientes de Percoll®.

Tiene baja osmolaridad lo que permite un  ajuste preciso a las condiciones fisiológicas de las células sin que haya interferencia alguna por parte del medio.
Es compatible con las células vivas lo que permite su separación y recuperación intacta, con todas  sus actividades sistémicas.
Es impermeable  a las membranas biológicas, por lo que no hay intercambio debido a la diferencia de concentración.
La formación espontánea del gradiente durante la centrifugación, permite la mezcla de muestras de gran volumen en el tubo de centrífuga.
Su baja viscosidad facilita la formación rápida de gradientes y separación de partículas.
El Percoll® se puede mezclar con soluciones salinas balanceadas, solución salina fisiológica  o sucrosa 0.25 M. www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/e0414



Percol al 90 %.

Colocar 2 ml de SP-TL (10X) en un vaso de precipitado pequeño.
Adicionar 0.042 g de bicarbonato de sodio.
Adicionar 45 μl de lactato de Na Solución Madre.
Revuelva hasta que el bicarbonato se disuelva. 
Adicionar 18 ml de Percol.
Adicionar 79 μl de MgCl2 Solución Stock Madre
Adicionar39 μl de CaCl2 Solución Madre.
Mientras se mezcla, ajuste el pH de 7.3 a 7.45 y
Filtre con un filtro de 0.45 μm (filtro de tubo de 50 ml o uno similar como el filtro de cuello de botella.
Algunos utilizan cantidades dobles para la preparación de la solución de “PERCOLL”
Si se  forma un precipitado en la solución Percol, continué revolviendo.
Si los compuestos ya no se disuelven, comience de nuevo.
Nota: Es muy fácil que se formen precipitados durante el ajuste de pH, si se  adicionan  rápidamente el ácido o la base, Por lo tanto es recomendable que este paso se realice lentamente.

Percoll  al  45%

·      Colocar en  un tubo de 15  ml  1.5  ml  de Percoll  al  90%
·      Adicionar    1.5  ml  de Sperm-TALP.
·      Mezclar  en  el  vortex  una  sola  vez


PREPARACION  LIQUIDO  FOLICULAR

-  Puncionar folículos preovulatorios de más de 8 mm de diámetro y se transfieren a tubos de centrífuga.
-  Centrifugar  2  veces  a  500 G (2.500 rpm)  durante  30  minutos.
-  El líquido sobrenadante  se  inactiva  en  baño  María  a  58°C  durante  20  minutos.
-  Fraccionar  en  tubos  pequeños  o  crioviales  y  almacenar  congelado.



MEDIOS PARA EL CULTIVO DE EMBRIONES.

En esta sección se describen algunos medios definidos (KSOM, CR1aa, CR2) para el cultivo de embriones. La utilización de co-cultivos con células de la granulosa se explica en el Apéndice A.

KSOM
Es un medio utilizado para el cultivo in vitro de los embriones.
Compre KSOM de un proveedor (disponible en Cell and Molecular
Technologies)
Almacenar congelado.
Utilicese  con cautela después de la fecha de vencimiento suministrada por
el fabricante.
Una vez descongelado, mantenga a 4°C por 2 semanas.
Para preparar una solución Madre  de  KSOM de 5 ml, adicione: -
Seroalbumina bovina (SAB), AGELF- 15 mg (3.00 mg/ml).
Gentamicina (Solución Madre A)  2.5 μl (0.5 μl/ml)
Aminoácidos No esenciales (100X) - 50 μl
Aminoácidos esenciales (50X) - 100 μl

Filtre estérilmente el medio a través de una jeringa con filtro de 0.22 μm dentro de un vaso de precipitado estéril de 10 ml. Utilice   inmediatamente.


CR1aa

Este es un medio de cultivo alternativo para  embriones  bovinos. La patente de este medio de cultivo pertenece al laboratorio Infigen de los Estados Unidos de América (http://www.infingen.com).

Solución Madre CR1:
NaCl 0.670 g 
KCl 0.023 g
NaHCO3 0.220 g
Piruvato de Na 0.004 g
Glutamina 0.015 g
Lactato Hemi-Ca 0.055 g

Adicionar los primeros 5 ingredientes a un matráz volumétrico.
Añada agua (solo 90 ml).
Disuelva totalmente los constituyentes y agregue el Lactato Hemi-Calcio.
Luego adicione el agua restante.
Almacenar hasta por 2 días a 4°C.
Nota: Los constituyentes de este medio se pueden precipitar en la solución.
Para minimizar las posibilidades de que esto ocurra, hay que cerciorarse   
que todos los constituyentes estén disueltos antes de añadir el Lactato  
Hemi-Calcio
Utilizar inmediatamente después de elaborado.
Si un medio tiene una apariencia blanca o nublosa, hay que descartarlo y
           comensar de  nuevo.

Para preparar el CR1aa, hay que adicionar los siguientes ingredientes a los 5 ml de la Solución Madre CR1: -

Seroalbumina bovina (SAB), AGELF- 15 mg (3.00 mg/ml)
Gentamicina (Solución Madre 8A) - 2.5 μl (0.5 μl/ml)
Aminoácidos No esenciales, 100X - 50 μl
Aminoácidos esenciales 50X - 100 μl

Filtrar estérilmente el medio a través de un filtro de jeringa de 0.22 μm dentro de un vaso de precipitado estéril de 10 ml.
Utilicese inmediatamente en fresco o refrigérese.

El CR1aa debe ser elaborarse  nuevo de una Solución Madre CR1 sacada del refrigerador.

No refrigere la porción desrefrigerada sin utilizar.

En general los embriones son cultivados en microgotas de 5 ml de CR1aa cubiertas con aceite mineral (hay que utilizar aceite de Sigma probado con embriones o aceite preequilibrado con agua para permitir que los compuestos embriotóxicos salgan del aceite).

Para hacer las microgotas, pipetear 5 ml del medio CR1aa dentro del fondo de una caja Petri (se pueden preparar más de 9 gotas en una caja de petri de 150 mm). 

Adicionar lentamente  una capa del aceite mineral sobre las gotas y luego adicionar 45 ml de medio CR1aa a cada gota después de adicionar  el aceite.

Preequilibrar las gotas por 2 h a 38.5 °C y 5% CO2 antes de adicionar los embriones.

Adicionar cerca de 30 embriones a cada gota, comenzando de 8 a10 h después de la fertilización.

Los embriones deben ser lavados exhaustivamente en la solución HEPES-TALP antes de colocarlos en las gotas.
En el día 5 después de la fertilización, adicionar 5 ml de suero fetal inactivado con calor a cada gota.

Los blastocistos se pueden encontrar después del día 7 de fertilización.

CR2

Es un medio más sencillo para cultivo de embriones, en la Tabla 9 se muestran sus componentes.


                        




SOLUCIONES BASICAS COMERCIALES

Dentro de las soluciones  básicas  comerciales se dispone de productos tales  como:

Medio Buffer Fosfato Salino  PBS

Se emplea para suministrar un Sistema buffer de cultivo de células en un rango de pH fisiológico o para irrigar, transportar o diluir líquidos mientras se mantiene la tonicidad y viabilidad  celular

PBS Dulbecco GIBCO ®.  Producto comercial  disponible en varias  formulaciones y formatos según las necesidades específicas de investigación

PBS en base a Sobres Nissui Co Ltd listos para restituir.

Sobre A: PBS (-), piruvato de sodio y glucosa
Sobre B: Sales metálicas Ca Cl2
                                                                      

MEDIO  TCM 199

Es una mezcla de sales de Earle y 0.25 Mn Heps enriquecidas con aminoácidos, vitaminas y componentes esenciales para el crecimiento y desarrollo   celular, actuando  como solución nutritiva.

En general la formula no tiene variaciones marcadas en referencia a las casas comerciales que los producen.


TCM 199 VITROCELL – EMBRIOLIFE

Presentación: Frasco con polvo para preparar  1 – 10 – 50  Lts
                                                           Estable por 24 meses
                       Frasco con 100 o  500  ml
          
TM 199 MINITUB IVP medios

Presentación:
Solución madre x 50 ml
Conservar entre 4 °C+ y – 8°C  hasta por 6 meses.




MEDIOS  DE  MADURACION

Compuestos por la solución madre adicionados de Hormonas (FSH – LH),  Suero Fetal  Bovino (SFb), Suero de Vaca en celo (SVC) o Liquido Folicular (LF)

TM 199  Medio de Maduración de Ovocitos  Minitub IVP Medios

            Frasco x  50 ml Solución madre
            Adicionar FSH-LH y 5% de SFb o SVC
            Almacenar frasco cerrado por hasta 6 meses a +4 – 8°C

M-TCM-199 Medio de Maduración

Para preparar 20 ml
            TCM-199                                    17  ml
            Penicilina                              2.000   UI
  Estreptomicina                            2  mg
SFb (5%)                                      1   ml
LFb (10%)                                     2   ml

1.- Disolver 17 ml de solución TCM-199 con los antibióticos
2.- Agregar el  SFb y LFb
3.- Filtrar (0.22µ)
4.- Colocar en estufa con tapa floja (30°C y 5% de CO2 y 100% de humedad)
                                                                                                           (FILIPIAK)

MEDIO   HAM F -10        VITROCELL-EMBRIOLIFE

Es similar al TCM 199, con algunas variaciones como la adición de piruvato de sodio. Es extremadamente higroscópico por lo que debe protegerse del medio ambiente. No se recomienda la preparación de concentraciones mayores a las específicadas debido a la gran posibilidad de formar precipitados.


MEDIO  TALP   (Tyroid de Albumin Lactate Pyruvate)  (www.Caissonlabs.com)

BSA (Bovine Serum Albumin) (85040C SIGMA)    
Piruvato de Sodio
Gentamicina
Heparina
Almacenar  entre 2° y 8°C
Presentación: Caja de 6 X 100 ml


MEDIO BO   (BRACKET  & OLIPHANT)








De esta solución  se  preparan  los medios de lavado de ovocitos, lavado y dilución de semen. (FILIPIAK)











FERTILIZACION IN VITRO   FIV

Durante este proceso los ovocitos maduros colocados previamente en cajas con 4 depósitos en  medio de cultivo, reciben una concentración adecuada  de espermatozoides con motilidad progresiva previamente seleccionados para que se  produzca la fecundación.

Este proceso requiere de los siguientes  pasos:

1.- Separación de los espermatozoides móviles de la muestra a tratar.
2.- Capacitación espermática
3.- Fecundación propiamente dicha.


SEPARACION DE LOS ESPERMATOZOIDES

Un primer requisito en el proceso de preparación de los espermatozoides para la FIV bovina incluye su separación del plasma seminal, del diluyente y/o del crioprotector. Este proceso permite la selección de una subpoblación espermática que presente una buena motilidad. Entre los métodos de selección de espermatozoides bovinos destacan la técnica de Swim-up (PARRISH y FOOTE, 1987), la Centrifugación en Gradientes  de Densidad  (SAEKI et al., 1990), la migración a través de una columna de ácido hialurónico (SHAMSUDDIN y RODRIGUEZ MARTINEZ, 1994) y la filtración a través de lana de vidrio (PEREIRA et al., 1999). (GARDON)    

Igualmente se ha empleado en bovinos, la técnica  de Migración Sedimentación utilizada en humanos, la cual ha sido adaptada para simplificar el proceso de fertilización in vitro.

La técnica de separación espermática ideal, debe ser rápida, fácil  de efectuar y separar el máximo de células espermáticas móviles, sin que ocasione ningún daño a las células aisladas.

Dado que ninguna técnica de separación de espermatozoides se comporta como método ideal, es necesario utilizar la técnica más adecuada en cada caso en particular, con el fin de obtener un número óptimo de espermatozoides competentes. Por lo tanto dependiendo de la calidad de la muestra espermática, cada método tiene una eficacia  diferente. (SEFERTILIDAD)

Es esencial  por  lo tanto  seleccionar  de la muestra  del eyaculado, la mayor cantidad de espermatozoides móviles  y  anatómicamente  funcionales, lo más pronto  posible, puesto que algunos componentes del mismo alteran  la  capacidad de  fertilización del  espermatozoide. Así,  los espermatozoides y leucocitos producen muchos radicales de oxígeno (ROS) (Bjorndahl et al., 2005; Mortimer et al., 1998), que influyen negativamente la fertilidad del  espermatozoide.

La elección del método  de  separación de espermatozoides funcionales  depende de la calidad de la muestra.

La preparación de los espermatozoides para la fecundación in vitro afecta el patrón de capacitación y reacción acrosómica, de manera que pueden ser determinantes para el proceso de fecundación. (GARDON)

Los métodos de selección de los espermatozoides utilizados en FIV pueden afectar la proporción macho hembra de los embriones, separando los espermatozoides de acuerdo con su cromosoma X o Y, debido a ciertas características, como diferencias de masa, motilidad o contenido de ADN

Dentro de los factores que pueden influir el desvío en la proporción             Macho- Hembra el método de preparación de los espermatozoides para FIV es el más fácil de manipular, por lo que puede utilizarse para reducir la proporción de machos, determinada por otros factores que no pueden manipularse con facilidad, como la velocidad de desarrollo de acuerdo al sexo y la mayor sensibilidad de los embriones del sexo femenino a la manipulación, lo que produce un desvío menor, más próximo de lo esperado.  (RHEINGANTZ

TECNICA  DE  SWIM UP


Mediante esta técnica se seleccionan los espermatozoides en base a su motilidad y capacidad de separación del plasma seminal.  Es la técnica preferida si la muestra de semen tiene un número normal de espermatozoides (normospermia).

Si se efectúa la técnica de “Swim up directa”, luego de la fluidificación de la muestra, el volumen total (bien mezclado) se divide en fracciones de 1 ml en los tubos de centrífuga, preferiblemente de punta cónica.

Se deposita con mucho cuidado 1.3 ml de medio de cultivo sobre el semen en cada tubo. Los tubos se colocan inclinados dentro de  la incubadora, en un ángulo de 45°, incubándolos a 37°C durante 30 a 60 minutos. Al inclinar el  tubo a 45° se aumenta la superficie entre el medio y el semen, mejorando la capacidad de los espematozoides para separarse del semen y alcanzar el medio. Después de esto los tubos vuelven a la posición vertical. Se retira 1 ml de la porción sobrenadante de cada tubo, aspirando los espermatozoides del menisco superior, con una pipeta esteril.

Una alternativa es la de colocar el medio de cultivo en cada tubo y depositar luego bajo el medio el semen, con el  fin de obtener una superficie más clara entre el semen y el medio.

Adicionalmente, se puede optimizar la recuperación del semen aumentando el número de tubos y  disminuyendo el volumen de semen en cada tubo.

Una vez separado el sobrenadante se adicionan 2 ml de medio a cada tubo y se centrifuga a 300 g por 10 minutos.

El “swim up indirecto”, se realiza con el pellet de semen formado por la centrifugación, seguido de la estratificación del medio sobre el pellet resuspendido.

El semen fluidificado se divide en fracciones de 1 ml en cada tubo, adicionándose medio en proporción 1:1 y luego de centrifugar se retira suavemente el sobrenadante.

Sobre el pellet resuspendido se adiciona cuidadosamente 1.3 ml de medio y se colocan los tubos inclinados 45° dentro de la incubadora, por 30 a 60 minutos a 37°C. Después de la migración de los espermatozoides, se hace recuento y evaluación de motilidad y se remueve el volumen de semen para IA.

En el “swim up directo” se efectúa la centrifugación luego de la migración de los espermatozoides, o sea, después de la separación de los espermatozoides buenos de los leucocitos y espermatozoides muertos. Estas muestras producen generalmente Especies  Reactivas de Oxígeno (ROS), de tal manera que el “swim up directo” es el método preferido con respecto al “indirecto” para seleccionar espermatozoides para IA. (NATALI)


PROCEDIMIENTO





Se puede utilizar como medio DMEM (Dulbecco’s Modified Eagle’s Medium) Sigma-Aldrich®. (LUCIO)

Se ha determinado que el método de  Swim Up produce un mayor porcentaje de embriones machos producidos in vitro, en comparación con el método de centrifugación de gradientes de densidad ("Percoll"), incubados en un período de 45 minutos. (RHEINGANTZ)



En otro trabajo se observó que a medida que aumenta el tiempo de incubación durante el Swim up, se presentó una disminución gradual en la proporción de hembras, entre los embriones producidos. En el período más largo (90 minutos) se observó una proporción sexual de 60% de machos, aunque sin ser estadísticamente representativo (Grafico 4)







Una explicación para esto sería la posibilidad de que los espermatozoides portadores del cromosoma X  sean menos resistentes al cultivo in vitro, lo que explicaría su disminución  a medida que aumenta el tiempo de incubación. (RHEINGANTZ 2006)





MIGRACION SEDIMENTACION

Esta técnica  consiste en un proceso similar al de swim up combinado con un paso de sedimentación, y aprovecha la capacidad de los espermatozoides para desplazarse.

Se utilizan unos tubos especiales con dos cámaras concéntricas, una central cónica de mayor profundidad, y una externa, concéntrica a la anterior, a modo de galería

El tubo cónico interior de la cámara de migración y la cámara que lo rodea se llena con medio de cultivo.

Se añade con cuidado el semen al fondo del tubo exterior, y se deja incubar el conjunto a 37ºC / 5% CO2.

Los espermatozoides nadan desde el tubo exterior al medio de cultivo contenido en el tubo  interior y sedimentan en la parte cónica inferior tras un tiempo de incubación de aproximadamente 1 hora.

A continuación se recoge el esperma del fondo del tubo cónico interior que es el que se utilizará para las técnicas de reproducción asistida. (CULTEK)

Esta técnica se implementó en la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad del Tolima, con asesoria de CECOLFES, Dr Elkin Lucena y Jorge Ramirez, Trabajo de grado de la Dra Luz Stella Tobar 1984. Capacitación Espermática Mediante Técnica de Migración Sedimentación.

Una variante de la técnica de migración sedimentación fue elaborada por URREGO et al, en la  cual se omitió la centrifugación de los espermatozoides para los procesos de lavado y selección espermática.

Dentro de cada uno de los depósitos de los platos convencionales 4X depósitos externos) se introdujo un nuevo depósito más pequeño (depósitos internos) de aproximadamente 50 μl hecho en material de vidrio (0.3 mm de alto por 0.8 mm de diámetro).

El procedimiento consiste en llenar los depósitos  interno y externo con 700 μl de medio de fertilización, hasta que el depósito interno quede cubierto de medio, enseguida se depositaron 10 CCOs por cada depósito interno; luego se depositaron en el fondo del depósito externo. 30 μl de semen previamente descongelado.

Después de una hora se removió todo el contenido del depósito externo y se dejó el contenido del depósito interno con el medio y las células germinales, por un periodo de incubación de 16 h.

Los presuntos cigotos fueron cultivados en medio CR1aa por un periodo de siete días con un cambio de medio a las 72h. Como control, se utilizó un gradiente de Percoll 45-90% para la selección espermática.

La tasa de de ovocitos divididos fue de (70.8 vs. 73.1) y la proporción de ovocitos que llegaron al estadio de morúla y blastocisto fue de (18.8 vs. 20.3), respectivamente.

Los resultados obtenidos con la nueva propuesta metodológica son similares a los obtenidos con la metodología convencional (p<0.05). Estos resultados indican que ambos métodos producen resultados similares pero la nueva propuesta metodológica permite ahorrar tiempo, es menos laboriosa, consume menos reactivos y permite reducir la manipulación de las células espermáticas con buenos efectos eventuales en el mejoramiento de los procedimientos de reproducción in vitro. (URREGO)

CENTRIFUGACION GRADIENTES DE DENSIDAD   PERCOLL®

La separación de gradientes de Percoll®  permite obtener un alto  número de espermatozoides móviles, siendo un método de alta repetibilidad. Con esta técnica se obtiene una tasa menor de fecundación in vitro que cuando se utiliza el sistema de Swim-up. Sin embargo, el porcentaje de blastocistos logrado en ambas  técnicas es similar. (PARRISH).

Estas diferencias en las tasas de penetración podrían ser debidas al diferente patrón de capacitación y reacción acrosómica que presentan los espermatozoides sometidos a la columna de Percoll. De este modo, la aceleración del proceso daría lugar a que un gran número de espermatozoides estuvieran capacitados más rápidamente tras la preparación pero su vida media acortada, de modo que las tasas de penetración estarían reducidas.

Estos datos confirman que la preparación de los espermatozoides para la fecundación in vitro afecta al patrón de capacitación y reacción acrosómica, ya que la adición de heparina y cafeína produce un incremento significativo de espermatozoides con acrosomas reaccionados y el empleo de columnas de Percoll acelera el proceso de reacción acrosómica.

La técnica preferida es la centrifugación de gradiantes discontinuos de Percoll (45-90%) para asegurar la mayor recuperación de espermatozoides móviles. La concentración determinada de espermatozoides se diluye en bicarbonato buferado TAPL IVF con 10 mcg/ml de heparina. (GALLI)

Esta  técnica permite mediante gradientes de densidad discontinua,  la  separación de   los espermatozoides buenos  de los espermatozoides muertos, leucocitos y otros componentes  del  plasma seminal.  Durante la centrifugación de la muestra a  través del gradiente del silicato coloidal cubierto con sílice pueden seleccionarse las células con diferente motilidad y densidad. Los espermatozoides con alta motilidad y buena morfología están en el pellet depositado en la punta del tubo cónico, libres de espermatozoides muertos, leucocitos, bacterias y epitelio de descamación.



La mayoría de los métodos utilizan dos tipos de gradientes discontinuos, formados por una capa superior de 40% (v/v) y una capa inferior del 80%  (v/v). Igualmente se emplean capas  de  45% - 90%, o tres capas de 30% - 60% - 90%. Entre más capas mejor  será  la  selección  de  los  espermatozoides.

El medio de gradiente de densidad está disponible en productos comerciales listos para utilizar o para  preparar las diferentes capas de densidad.  Los gradientes se preparan adicionando al Percoll ® soluciones  isotónicas estéril  como BWW, HAM F-10,  HTF, TALP.

Una vez preparado el gradiente de densidad se procede a la colocación de la muestra  de  semen, en la parte superior del gradiente. Seguidamente se centrifuga la preparación  obtenida, por el tiempo estipulado en cada protocolo establecido por el laboratorio.

El tiempo  y la fuerza de centrifugación  pueden variar dependiendo  de la calidad de la muestra: por ejemplo, el tiempo de centrifugación puede incrementarse en muestras con alta viscosidad.

Luego de la centrifugación debe retirarse suavemente la mayor cantidad de sobrenadante. 

El pellet de semen en  la  punta  del  tubo  cónico se diluye nuevamente en 5  ml  de medio y se  centrifuga  a  200 g por 10 minutos.  Finalizada la centrifugación se remueve el sobrenadante y la  muestra está  lista  para  utilizar  en  cualquier técnica de reproducción asistida (IA o FIV). (NATALI)

El procedimiento  se describe con mayor detalle  al hablar más  adelante de  la Fertilización In Vitro propiamente dicha.

La técnica de Swim up y de centrifugación de Gradientes de Densidad tienen eficiencias diferentes  en la separación de los espermatozoides. Los espermatozoides aislado mediante Swim up son limpios y móviles, con una alta integridad del ADN, pero son lesionados por  las Especies Reactivas de Oxígeno (ROS).  Los espermatozoides  aislados por Centrifugación de Gradientes de Densidad, no son lesionados por los ROS, pero tienen una baja integridad del ADN.


CAPACITACION  ESPERMATICA


Se ha definido a la capacitación como los cambios que preparan al espermatozoide para la hiperactivación y reacción del acrosoma.  Esta última es un prerrequisito para la penetración de la zona pelúcida y la fusión del  espermtozoide con la membrana plasmática del ovocito, constituyendo un mecanismo de control par a la fecundación. (De los Reyes)

Entre los cambios que ocurren durante la capacitación, previo a la hiperactivación y reacción acrosómica, se encuentran los siguientes: Alteración de las glicoproteínas de la superficie del espermatozoide. Modificaciones de la sproteínas y lípidos de la membrana plasmática al calcio. Activación del sistema adenil ciclasa (Yanagimachi 1989; Fraser 1990)

Las evidencias indican que para que estos cambios ocurran es necesario el calcio extracelular, al menos parte del que es interiorizado. Se sabe que el aumento intracelular del Ca++, provoca variadas respuestas, entre ellas la estimulación de la adenil ciclasa, lo que a su vez induce un aumento en el AMPc y la activación de fosfolipasas asociadas a la membrana, con la consiguiente alteración de la membrana plasmática.

La capacitación de los espermatozoides puede realizarse mediante el uso de sustancias fisiológicas como las células del cúmulo ooforo. (MATTIOLI et al., 1998), el fluido folicular (SUAREZ et al., 1986), el fluido oviductal (GRIPPO ET AL., 1995), la progesterona (CHENG et al., 1998), las proteínas de la zona pelúcida (WASSARMAN, 1990) y los glicosaminoglicanos como la heparina (PARRISH et al., 1988). También se han usado  con éxito sustancias no fisiológicas como el ionóforo de calcio A23187 (JANUSKAUSKAS et al., 2000).  (GARDON) 

La reacción acrosómica se puede considerar como una exocitosis en que  las membranas plasmáticas y acrosómica externa se fenestran y  fusionan progresivamente entre si, permitiendo que el espermatozoide establezca una unión secundaria con la zona pelúcida, iniciando así su paso a través de ella para más tarde fusionarse con la membrana plasmática del ovocito.


Para estudiar la reacción acrosómica se ha utilizado con éxito diversas técnicas como la clásica microscopía de contraste interdiferencial (SAAKE y MARSHALL,1968), diversas tinciones y microscopía de campo claro (WAY et al., 1995), lectinas unidas a fluoresceína y anticuerpos monoclonales (PARINAUD et AL., 1993). (GARDON)

Tradicionalmente se ha empleado un medio de cultivo específico para cada una de las fases del  sistema de producción in vitro de embriones, por lo que se busca la posibilidad de utilizar un  medio único que cumpla los requisitos de cada una de las fases. Esta posibilidad facilitaría las labores y  tareas en el laboratorio y el trabajo experimental. Por otra parte, sabemos que el medio utilizado en la FIV podría tener una importancia fundamental al ejercer efectos tanto en la reacción acrosómica del espermatozoide como en la penetrabilidad de los ovocitos y en el desarrollo embrionario posterior.

La composición del medio de FIV va a condicionar la posibilidad de desarrollo de la reacción acrosómica, fase fundamental para el proceso de fecundación en la que se produce la fusión de la membrana acrosomal externa con la membrana plasmática del espermatozoide.

En un trabajo realizado por GARDON et al., se concluyó que el porcentaje de espermatozoides intactos es superior en el medio TCM-199 (valor medio 30.93±1.18) que en TALP (28.79±1.40) o BO (26.53±1.31). La reacción acrosómica está acelerada en los medios TALP y BO en relación con el medio TCM-199, siendo el  medio TALP  el que induce un mayor porcentaje de espermatozoides con reacción acrosómica (valor medio TALP 9.33±0.81, TCM-199 6.76±0.64 BO 7.33±0.54), mientras que los espermatozoides cultivados en el medio TCM-199 presentan un retraso en el patrón de reacción acrosómica.

Para utilizar con más éxito el medio TCM-199 en el proceso de  FIV es necesario  ajustar variables como la concentración de Ca++ y de los inductores de la capacitación (heparina y cafeína) que permitan acelerar los procesos de capacitación y reacción acrosómica. (GARDON)


Para utilizar con más éxito el medio TCM-199 en el proceso de  FIV es necesario  ajustar variables como la concentración de Ca++ y de los inductores de la capacitación (heparina y cafeína) que permitan acelerar los procesos de capacitación y reacción acrosómica. (GARDON)

Tanto la heparina como el condroitin sulfato A,B, o C y el ácido hialurónico promueven la reacción acrosómica en espermatozoides bovinos, su acción inductora estaría a el relacionada al grado de sulfatación de los compuestos, siendo la heparina el GAG con mayor efecto inductor. Esta propiedad sería una acción indirecta que dispondría a los espermatozoides para responder al calcio, requisito obligatorio para que ocurra la reacción acrosómica y para activar los cambios de membrana típicos de este fenómeno.

La heparina se uniría específicamente a los espermatozoides en forma saturable, reversible, dependiente del pH, la temperatura y la concentración de calcio en el medio, promoviendo la captación de este ión por parte de las células a través de los canales iónicos provocando el incremento de los niveles de AMPc. Sin embargo, la localización del receptor de la heparina en el espermatozoide bovino, aún no ha sido bien determinada y es posible que estos eventos estén confinados a la región anterior de la cabeza del espermatozoide.

La capacitación espermática en bovinos, dada por la heparina, depende de su concentración en el medio de incubación, así, se describen tasas de fecundación in vitro sobre 70%, utilizando dosis entre 10  µg/ml a  20  µg/ml de heparina. También el tiempo de incubación afectaría la respuesta de los espermatozoides bovinos alcanzando la saturación a las 2 horas; sin embargo, la capacidad fecundante de estos se empieza a expresar después de las 2.5 horas, manifestándose  plenamente cuando los espermatozoides son incubados por 4 horas.

Lo anterior refleja la importancia de los medios en la FIV, por lo que la tendencia de los profesionales de los  diferentes  laboratorios en los Centros de Reproducción Asistida, es la de preparar  sus  propios  medios, ajustando las cantidades y  componentes,  al protocolo que mejores resultados, en cuanto a índices  de preñez, han obtenido.


FERTILIZACION DE LOS OVOCITOS

La fecundación es la culminación de una serie de eventos previo que como se vio involucran mecanismo complejos de reconocimiento celular e interacción gamética.

De una adecuada maduración nuclear y citoplasmática de los ovocitos y una eficiente capacitación de los espermatozoides, depende en gran medida el éxito de esta interacción in vitro. 

Una vez que disponemos de ovocitos maduros, el siguiente objetivo es lograr la fecundación de los mismos, para ello se incuban junto con espermatozoides capacitados en un medio suplementado con fuentes energéticas (piruvato, lactato) y albúmina sérica

Simular en mejor forma las condiciones naturales durante la fecundación in vitro, incluye mantener una atmosfera de CO2   (5%) y otros gases junto con una temperatura adecuada (39°C) durante  la coincubación que es aproximadamente de 20 horas. Los espermatozoides criopreservados comienzan a penetrar los ovocitos maduros denudados a las 3 horas de iniciada la coincubación.

En términos generales se prepara una caja de Petri y con el semen ya capacitado y diluido a la concentración deseada, se preparan gotas para la inseminación,  cubiertas con aceite mineral. Se retiran los ovocitos del medio de maduración, que estaban en la incubadora y se distribuyen por grupos, en una proporción de 10 a 30 ovocitos en 100 µl aproximadamente. (FILIPIAK)

El semen empleado es generalmente congelado/descongelado de toros de alta calidad genética, aumentándose su potencial cuando se emplea semen sexado para obtener crías en función de los objetivos productivos de la explotación, como por ejemplo generar solo hembras en ganaderías de leche.

Más del 90% de los reproductores pueden emplearse en la fertilización de los ovocitos IV, ajustando adecuadamente la concentración espermática para cada toro, ya que no todos los reproductores producen un buen porcentaje  de embriones. 




En la Figura 22 se observa  que  en  15  toros  utilizados  en  FIV  el  porcentaje  de  preñez tuvo  una  variación  entre    22.2%  y el   80%. Así mismo al  utilizar  la   vaca 118/2 cuyo desempeño  entre los años 2008 – 2012 en un programa de FIV, su porcentaje de preñez fue de 49.5%, se aprecia que su comportamiento fue variable al utilizar diferentes toros. (GOMEZ)







En la Figura 23  se  puede  apreciar  que el  comportamiento  reproductivo del  toro RADAR, en dos Haciendas con diferentes hembras, no tuvo una variación significativa en  cuanto al porcentaje  de  preñez. (GOMEZ)

Por lo anterior se  puede  esperar que el  comportamiento individual de un toro en particular sea constante.






La Fertilización In vitro de los ovocitos maduros requiere del empleo y preparación de medios  para  su fertilización, incubación y mantenimiento; un equipo  adecuado y protocolos específicos para su realización. 

A manera de información relacionamos la adaptación de  un Protocolo de Fertilización In Vitro tomado de los utilizados por  RIVERA et al, GARCIA et al, FERNANDEZ et al, el cual puede aplicarse, según el criterio del profesional o el Centro de Reproducción Asistida.

DIA  - 1

Los medios para fertilización deben prepararse al menos un día antes (Dia – 1) para que estén listos para ser utilizados cuando sea necesario.

            HEPES –TL
            HEPES-TALP
            IVF-TL
            IVF-TALP
 Sp-TL
 Sp-TALP          

FERTILIZACION  IN  VITRO

MATERIALES Y  EQUIPO

·         Cámara de flujo laminar.
·         Microscopio
·         Termo de congelación con las pajillas de los  toros  a  utilizar.
·         Termo de descongelación
·         Centrifuga   con 3 recipientes
·         Tijeras o corta pajillas
·         Embolo para impulsar el semen
·         Cámara de New Bauer
·         Tubos cónicos de centrifugación de 15 ml    =     7
·         Cajas X  de 4 recipientes (nunclon) para fertilizar.
·         Pipeteador de 1000 microlitros.
·         Pipeteador  25  microlitro.
·         Puntas  para  pipeteador.
·         Pipetas estériles (1 X 5 ml y  1 X 2 ml)
·         Pipetas Pasteur plásticas.
·         Manipulador de embriones o  jeringa
·         Placa térmica 38.5°C
·         Cajas de Petri   60 x 15.
·         Toallas de  papel
·         Percoll ® 90%
·         IVF-TALP
·         HEPES-TALP
·         PHE
·         Alcohol

PROCEDIMIENTO

DIA  DE LA FERTILIZACION  =  DIA  0

1.- Alistar el equipo y medios  2 a 3 horas antes de la fertilización.

2.- Depositar  15 ml de HEPES-TALP en un tubo cónico de 15 ml.
   
Tapelos y colóquelos en la incubadora a 38.5°C
Marque la fecha y utilícelos el mismo día.
Parece que 4 a 5 tubos es mucho, pero algunos de estos tubos de HEPES-TALP serán       utilizados  más tarde durante el día.

3.- Deposite 10 ml de Sp-TALP (puede utilizarse HEPES-TALP) en un tubo cónico de 15 ml

4.- Tápelos y colóquelos en incubadora a 38.5°C y 5% de CO2.

5.- Deposite 5 ml de IVF-TALP en un tubo cónico de 15 ml.  

6.- Deje la tapa suelta y colóquelo en la incubadora.

7.- Alistar las cajas X por 4  recipientes, que sean necesarias, teniendo en cuenta que se colocarán 30 CCOs maduros por recipiente.

8.- Depositar 600 microlitros de IVF-TALP por recipiente.

9.- Permitir que el medio se equilibre y entibie por 2 horas en incubadora.

10.- Colocar las cajas X en la incubadora a 38.5°C y 5% de CO2, 2 horas nates de realizar la fecundación.

11.- Depositar 3 ml de Percoll ® 90% en un tubo cónico de 15 ml.

12.- Colocar el Percoll ® 90% en incubadora a 38.5°C por lo menos 2 horas antes de 
        procesar el semen.

13.- Conectar el descongelador para que el agua se entibie a 38°C.

14.- Colocar 1 a 2 alícuotas de PHE en la incubadora ( 25 µl por recipiente).

        Recuerde  cubrir el tubo con papel de aluminio.

15.- Colocar 2 a 3 canastillas de centrífuga en la incubadora para temperarlas.

Preparacion  Ovocitos  Para  fertilización

16.-  Colocar una caja X sobre la placa calentadora de láminas.

17.- Colocar 5 ml de HEPES-TALP a cada  depósito.


18.- Retirar de la incubadora una o dos cajas con ovocitos maduros y colocarlas sobre la placa calentadora de láminas.

19.- Transferir los CCOs de cada microgota de MMO + suplemento a la  caja X que contiene HEPES-TALP.

Para comodidad de manejo de los ovocitos maduros y aumentar la velocidad de este paso, se recomienda transferir el cotenido de 3 microgotas (30 ovocitos maduros) dentro de cada esquina de la caja X. Repetir cuanto sea necesario hasta que todos los ovocitos hayan sido colocados en las esquinas de la caja X en grupos de 30

20.- Retirar de la incubadora la caja X de 4 recipientes con IVF-TALP pre equilibrado  (600µl/depósito)





21.- Lavar los ovocitos una sola vez.

22.- Transferir un grupo de 30 ovocitos de una esquina de la caja X a un depósito de una  caja de 4 recipientes.

23.- Regresar la caja X con los ovocitos a la incubadora hasta la fertilización.

      




Preparación Del Semen Para Fertilización

Es imporante que los espermatozoides no sean expuestos a shock térmico frío, por lo que se necesita un calentador ambiental en frente del área de trabajo, en donde se procesará el semen.

También hay que estar seguros que todos los medios a utilizar con los espermatozoides esten temperados a 38.5°C, antes de su utilización mínimo dos horas antes (HEPES-TALP, Sp-TALP, IVF-TALP, PERCOLL® al 90%)







1.- Depositar 5 ml de Percoll® 90% en un tubo cónico de 15 ml















2.- Depositar en un tubo cónico Eppendorf 1.5 ml de Percoll ® 90%.

3.- Adicionar 1.5 ml de Sp-TALP para elaborar el Percoll  ® 45%.

4.- Mezcle en el vortex una sola vez.

5.- Depositar 3.0 ml de Percoll 45% en un tubo Eppendorf.










6.- Con una pipeta Pasteur deposite  3 ml de Percoll® al 90%, en el fondo del tubo con el Percoll al 45%, con mucho cuidado sin mezclar los medios, creando un gradiente entre el Percoll® al 45% y el Percoll® al 90%, quedando el Percoll® 45% en la parte superior.

Igualmente puede depositarse el Percoll® 90% y encima el Percoll ® al 45%






Al crearse el gradiente se forma entre ambos un menisco claro.

Si se prepara el gradiente con anticipación, éste debe utilizarse dentro de las 3 horas siguientes a su  elaboración.

7.- Retirar 2 a 3 pajillas de semen del termo de congelación..

8.- Descongelar las pajillas de semen en el descongelador a 37°C por 45 a 60 segundos. Puede emplearse un baño María a 37°C. Se recomienda el baño María seco, ya que evita la formación de hongos en el medio húmedo.

9.- Seque la pajilla con una toalla o servilleta de papel absorvente.

10.- Corte la punta de la pajilla, opuesto al tapón de algodón, con las tijeras o corta pajillas.

11.- Deposite el semen sobre la superficie del gradiente de Percoll®

Para facilitar el vaciado de las pajillas, se puede fabricar un embolo que empuje el tapón de algodón y expulse el semen. Tenga la precaución de no enturbiar el gradiente y que el semen no pase la línea del Percoll® de 45%.

Una forma fácil y segura es poner la pajilla dentro del tubo con el gradiente de Percoll® y presionar el tapón de algodón hasta que llegue al borde del gradiente.




12.- Colocar el tubo cónico con el semen y el gradiente de Percoll® dentro de una canastilla de centrifuga temperada.

13.- Centrifugar a 300 Xg por 10 minutos.

14.- Luego  de centrifugar retirar el pellet de semen formado en el fondo del tubo cónico.

Puesto que el Percoll® es tóxico para las células espermáticas la muestra de semen debe ser recolectada con un mínimo de Percoll®



15.- Deposite la fracción espermática dentro de un tubo cónico de 15 ml que contenga 10 ml de Sp-TALP y colóquela en una canastilla de centrífuga temperada.

16.- Centrifugar a 200 Xg por 5 minutos. 
La velocidad exacta probablemente no sea crítica, sin embargo, hay que hacerlo a baja velocidad de centrifugación.

17.- Remover el sobrenadante con una pipeta Pasteur de plástico, teniendo el cuidado de no alterar la fracción espermática en la punta del tubo.


Este paso debe realizarse rápidamente porque los espermatozoides por su motilidad tienden a salirse de la fracción. 

Si la fracción espermática se altera accidentalmente hay que parar el proceso y recentrifugar.


18.- Determinar la dilución de semen requerida de 1 millón/ml  de espermatozoides.

Para realizar este paso se adicionan 10 µl de la suspensión de semen a 90 µl de agua para matar los espermatozoides.

Colocar 10 µl de la muestra en la cámara de Neubauer y contar al microscopio los espermatozoides contenidos en 5 cuadros.

Multiplicar el número de espermatozoides por 500.000 para determinar la concentración por ml.

19.- Diluir el semen adicionando IVF-TALP previamente equilibrado den  la incubadora, en cantidad que permita la concentración de 4x un millón/ml.

20.- Retirar de la incubadora la caja X con los ovocitos maduros y colocarla en el calentador de láminas.


21.- Depositar 25 µl de semen diluído y 25 µl de PHE dentro de cada recipiente de la caja X

Durante el pipeteo de los espermatozoides, se debe tener el cuidado de colocar la pipeta en la mitad de la suspensión del fondo, para evitar tomar desechos que puedan asentarse en el fondo del tubo

22.- Colocar la caja X de 4 recipientes en la incubadora por 8 a 10 horas.

Para determinar la incidencia de partenogenesis o división celular, después de las 8 a 10 horas de cultivo, se colocan los ovocitos en una caja X con PHE y se cultivan por 2 días antes de observar el porcentaje de divisiones celulares.


CULTIVO  DE  EMBRIONES

PREPARACION  DE  GOTAS  DE  CULTIVO  DE  EMBRIONES 

1.- Preparar Medio De Cultivo para Embriones (KSOM modificado) al menos 2 horas antes de remover los embriones/ovocitos de las gotas de fertilización. 

2.- Entibiar el área de trabajo y el .equipo necesario de manera suficiente para evitar el shock térmico. 

3.- Retirar las cajas X de 4 recipientes para FIV.

4.- Remover los embriones/ovocitos de cada recipiente. Colóquelos  en un tubo de centrífuga  temperado. Repetir hasta que todos los recipientes hayan  sido procesados.

5.- Remover las células de los cúmulos de los embriones/ovocitos por agitación con el "vortex", por 5 minutos.

Si es indispensable la remoción de las células del cúmulo, agitar de nuevo con el "vortex" en presencia de 300 µg/ml de Hialuronidasa.

6.- Hacer suficientes microgotas de 50 µl de medio de cultivo (30 ovocitos/embriones por gota) en cajas de Petri de 60 por 15 mm y cúbralas con aceite mineral.

Esto permitirá que  los embriones no estén fuera de la incubadora por períodos prolongados. Esto es principalmente importante cuando se está aprendiendo la técnica y no
se tiene suficiente practica en la clasificación de embriones.

7.- Colocar la caja X sobre el entibiador de láminas y adicionar 5 ml de HEPS-TALP en cada uno de los recipientes.

8.- Transferir los embriones/ovocitos del tubo de centrífuga a la caja X y  enjuagar el tubo 3 a 4 veces con HEPES-TALP para retirar todos los embriones/ovocitos.

Para evitar derramamiento, dejar el recipiente 1 vacío y  colocar HEPES-TALP extra en el recipiente N° 4.
Adicionar embriones/ovocitos al recipiente N°1.
Enjuagar el tubo de centrífuga de 2 a 3 veces con HEPES-TALP del recipiente N°4
Remover las burbujas con la pipeta, para visulizar los embriones y depositar las burbujas en el recipiente N°4, debido a que los embriones algunas veces se sitúan debajo de las burbujas.
Lavar los embriones/ovocitos de 2 a 3 veces transfiriéndolos de un recipiente al siguiente con el propósito de limpiarlos de células y desechos. 



9.- Finalmente,  transferir los embriones/ovocitos a microgotas de Medio de cultivo pre-equilibrado (CR1aa, KSOM modificado o el medio de elección). Normalmente se depositan 30 embriones/ovocitos por microgota, pero pueden ser cultivados en otras densidades por microgota, según la disponibilidad de embriones/ovocitos (5 a 100 embriones/ovocitos).





Día 3 después de FIV
Evaluación del porcentaje de segmentación embrionaria.


1.- Precalentar la platina del microscopio invertido, colocando un calentador cerca del microscopio por lo menos 15 minutos antes del procedimiento.

2.- Evaluar al microscopio el porcentaje de segmentación embrionaria, determinando el número de embriones segmentados dividido por el número de embriones/ovocitos depositados inicialmente en cada microgota.

3.- Regresar las cajas X a la incubadora.

Dia 7 - 9 después de FIV

Evaluación final del desarrollo  embrionario




1.- Precalentar con anterioridad la platina del microscopio invertido, con el calentador 15 minutos antes del procedimiento

2.- Evaluar el desarrollo embrionaria en etapa de Blastocisto.

3.- Regresar las cajas a la incubadora.






Empacado  y  Transferencia  De Embriones En  Fresco




1.- Selección  de  los  embriones  en estado  de Blastocisto aptos 
 para transferencia.

2.- Marcado e identificación de las pajillas 

3.- Empacado  del  embrión








1.- Montaje y armado catéter de transferencia del  embrión

2.- Colocación funda  sanitaria

3.- Transferencia   de  embrión en  fresco al  cuerno  ipsilateral al CL  de la receptora.








PROTOCOLO RESUMIDO  PARA PIV  DE EMBRIONES


DIA - 2 

1.- Alistar Materiales y Equipo


  • Cámara de Flujo Laminar        
  • Microscopio                             O
  • Termo de congelación con las pajillas de los toros a utilizar       O
  • Termo de descongelación                    O
  • Centrífuga  con tres  recipientes          O    
  • Tijeras o corta pajillas                          O
  • Embolo para impulsar el semen          O
  • Cámara de Neubauer                          O
  • Tubos cónicos de centrifugación  de  15  ml     =   7    O
  • Cajas X de 4 recipientes para fertilizar                         O
  • Pipeteador  de  1000 microlitros                     O
  • Pipeteador  de      25 microlitros                     O
  • Puntas para pipeteador                                  O
  • Pipetas estériles (1x5 ml y 1 x 2 ml)               O
  • Micromanipulador de embriones  o jeringa     O
  • Platina térmica   38°C                                     O
  • Cajas de Petri  60 x 15                                    O
  • Toallas de papel absorvente                           O
2.- Revisar lecturas de temperatura, gases y humedad de la incubadora        O


Día   - 1

1.- Alistar Medios para Fertilización

  • IVF-TALP                                 O
  • HEPES-TALP                          O
  • PHE                                         O 
  • PERCOLL ® 90%                 O
  • KSOM                                 O
  • ALCOHOL                          O
2.- Colocarlos en incubadora           O


Día    0  Dia de la Fertilización

  • Preparación medios de fertilización 2.5 hs antes de la fertilización         O
  • Preparación gradientes  de Percoll®
    • 3 ml 45%                                             O
    • 3 ml 90%                                             O
    • Tapar bien y colocarlos a 38.5°C        O
  • Preparar 3 tubos de centrífuga  con  15  ml  de  HEPES-TALP               O
  • Tapar bien  y  colocarlos  a  38°C                O
  • Preparar  cajas  X  de  4  recipientes (600 µ/recipiente)
  • Preparar 1  tubo  de  centrífuga  con  5  ml de IVF-TALP                         O
  • Dejar  la  tapa  floja  y  colocar  a  38.5°C    O
  • Preparar 1 tubo de centrífuga  con  5  ml  de  IVF-TALP                          O     
  • Tapar bien y colocar a 38°C                         O
  • Colocar  PHE  en  incubadora                      O
  • Entibiar  las  canastillas  de  centrífuga  en  la  incubadora                      O
  • Alistar y conectar  el  descongelador  de  pajillas                                     O
Preparación y Lavado De Ovocitos
  • Organizar  Materiales  para Lavado y Fertilización de Ovocitos
    • Cajas X con HEPES-TAL             O
    • Instrumentos  de  busqueda         O
    • Microscopio  esteroescopio          O
    • Calentador ambiental                   O
    • Tijeras  o cortapajillas                   O
    • Embolo para pajillas  de  semen   O
    • Microscopio  invertido                   O
    • Cajas de Petri                               O
    • Gradilla  para  tubos. Colocarla en frente  del  calentador     O
    • Pipeta Pasteur de plástico estéril  O
    • Pipeta  25 µl                                  O
    • Puntas  para  pipeta                      O

Preparación  y Lavado Ovocitos

  • Transferir 3 grupos de complejos cúmulo-ovocitos de l caja de MMO a una esquina de una caja X con HEPES-TALP                            O
  • Repetir  hasta  que  todos  los  ovocitos  hayan sido colocados en la caja X      O
  • Transferir grupos de 30 complejos cúmulo-ovocitos maduros a una caja de 4 recipientes con IVF-TALP pre equilibrado         O
  • Colocar las cajas  en  la  incubadora                 O
Preparación Del Semen (trabajar frente al calentador)
  • Colocar 1 a 3 pajillas de semen  en el descongelador            O
  • Depositar  el semen  sobre  el  gradiente  de  Percoll®          O
  • Colocar el tubo de Percoll® en una canastilla de centrífuga  entibiada                O
  • Centrifugar por 10 minutos a 1000 x g                                    O
  • Colectar la fracción  espermática con una pipeta Pasteur      O
  • Depositar la fracción espermática dentro del tubo de 10 ml con Sp-TALP           O
  • Colocar  el  tubo de Sp-TALP  dentro  de la canastilla de centrífuga  entibiada   O
  • Centrifugar por 5 minutos a 200 x g                                        O
  • Retirar el sobrenadante  de la fracción espermática               O
  • Adicionar IVF-TALP                                                                 O
  • Determinar  la concentración  espermática                             O


Fertilización


  • Adicionar  25 µl de semen  al  recipiente  con los ovocitos maduros         O
  • Adicionar  25 µl de PHE  a  cada  recipiente                                              O
  • Colocar las cajas de 4 recipientes en la incubadora para fertilización       O

Cultivo  Embriones/Ovocitos

  • Alistar el medio KSOM  entibiado                                                    O
  • Preparar las cajas con microgotas de 50 µl de KSOM y cubrir con aceite mineral       O
  • Colocar las cajas en la incubadora para equilibrar por lo menos durante 2 horas        O
  • Alistar material y equipo para remover embriones/ovocitos de la gota de fertilización O
    • Agitador "vortex"                             O
    • Alistar tubos para microcentrífuga esterilizados y taparlos       O
    • Calentador ambiental frente al microscopio                              O
    • Caja X                                             O
    • Microscopio estereoscopio             O
    • Instrumentos de búsqueda             O
    • Cronómetro                                     O  
    • Alistar HEPES-TALP entibiado       O
Remoción Embriones/Ovocitos de la gota de fertilización luego de 8-10 hs de Incubación

  • Enjuagar el tubo de microcentrífuga con HEPES-TALP                   O
  • Dejar 50 µl para la recolección de los Embriones/Ovocitos              O
  • Transferir los Embiones/Ovocitos de la gota de fertilización al tubo microcentrífuga   O
  • Agitar tubo por 5 minutos con el "vortex" frente al calentador           O
  • Transferir los contenidos del tubo de microcentrífuga al recipiente de la caja X, mediante una pipeta Pasteur.  Enjuagar el tubo  varias  veces        O
  • Buscarlos Embriones/Ovocitos  libres  de  cúmulo                           O
  • Lavar 2 veces en HEPES-TALP                                                       O
  • Transferir en grupos de más de 30 a las microgotas de KSOM       O
  • Colocar la caja de cultivo en la incubadora                                      O

Dia   3
  • Precalentar la plataforma del microscopio invertido y cuarto           O
  • Determinar el grado de segmentación                                             O

Dia  5  Adición  SFB  (Opcional)
  • Colocar  el tubo con SFB en la incubadora 1 a 2 horas antes de su adición     O
  • Precalentar la cámara de flujo laminar                                           O
  • Adicionar 5µl de SFB a cada  microgota con embriones               O

Día 7-9 Selección de Embriones
  • Precalentar cámara de flujo laminar                                                      O
  • Precalentar plataforma microscopio invertido                                        O   
  • Determinar división y desarrollo de los Embriones   (blastocistos)        O  
  • Seleccionar los embriones aptos para transferir.


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